2018年10月04
免疫治疗的副作用:知道什么
德文郡卡特
如果你研究乐动体育LDsports中国癌症治疗方案,你可能听说过免疫疗法,它训练免疫系统攻击癌症,而不是直接攻击癌症。你可能也听说过免疫疗法没有ldsports乐动体育 。
但情况并不总是这样。“最常见的免疫疗法——免疫检查点疗法——大约有5-10%的患者会出现副作用,其中1-2%的患者会有生命危险,”他说Vivek印度医学博士。免疫检查点药物包括:pembrolizumab (Keytruda)、nivolumab (Opdivo)、atezolizumab (Tecentriq)、ipilimumab (Yervoy)、avelumab (Bavencio)和durvalumab (Imfinzi)。
免疫治疗的副作用通常不同于常见的其他类型的癌症治疗。以下是病人应该知道的。
疲劳、炎症是最常见的副作用
“和许多癌症疗法一样,乏力往往是最常见的一种。范·莫里斯博士。
但是免疫治疗药物也会引起全身炎症。例如,患者可能会经历皮肤炎症,如色素变化、皮疹和发痒,有时甚至没有皮疹。肺部的炎症会引起咳嗽和胸痛。结肠也可能发炎,引起腹痛和腹泻。
其他更罕见的副作用会影响内分泌系统,也就是身体产生和调节激素的方式。一些患者可能会发展为糖尿病,但更令人担忧的副作用是垂体炎——垂体的炎症。“最大的挑战是,它表现在很多方面,只能通过血检来确定,”他说Sumit Subudhi医学博士。“但病人可能会感到疲劳、发烧或头痛。”
我们不确定哪种免疫疗法的患者更有可能经历这些副作用。“但副作用往往与癌症类型无关,”Subudhi说。“相反,它们通常与患者接受的免疫疗法药物类型有关。”
副作用通常在治疗早期出现,或者在几个月或几年之后出现
免疫疗法出现副作用的时间各不相同,但大多数免疫疗法患者出现副作用的时间都是在治疗的头几个星期到几个月。经过适当的治疗,副作用可以在一到三周内消失。然而,由于这些疗法相对来说还是新出现的,我们还没有数据表明是否会在数年后出现延迟的副作用。
副作用的处理取决于严重程度
我们治疗免疫疗法副作用的方式取决于严重程度。接受免疫治疗的患者可能已经接受了免疫治疗化疗因此,对于轻微的副作用,如咳嗽、皮疹或疲劳,他们往往能够比预期更好地应对,”莫里斯说。
对于腹泻,素布地首先关注的是行为的改变。“抗腹泻药物可能会导致危及生命的并发症,所以我们首先尝试改变饮食,比如限制乳制品,”Subudhi说。
但如果副作用很严重,其他药物可能会有所帮助。莫里斯说:“我们会暂停免疫治疗,开一些免疫抑制剂,比如口服类固醇,以帮助将炎症冷却到更安全的水平。”
糖尿病患者可能需要胰岛素或一段时间的免疫治疗。
“最终的目标是尽快减少这些药物的使用,这样病人就可以恢复免疫治疗。”
注意你身体的变化
及早认识到这些副作用是有效管理的关键。这就是为什么我们的专家提倡自我意识。Subbiah说:“我们为病人提供了所有可能的知识。”
在MD Anderson,所有接受免疫检查点治疗的患者在开始治疗前都要与药剂师会面。这有助于病人更好地了解他们将接受什么以及所有可能的副作用。莫里斯说:“这真的能让病人更好地了解他们身体上发生了什么,以及治疗方法。”
虽然咳嗽或轻微的皮疹看起来并不令人担忧,但它可能是更严重疾病的早期征兆。这就是为什么我们的医生与他们的病人保持开放的沟通,以便每一个副作用都能迅速被分享。莫里斯建议病人要有一种“安全总比后悔好”的态度。
Subudhi告诉他的病人观察身体的变化,了解他们排便和疲劳的基线。“如果你很了解自己的身体,你就能更好地交流自己服用这些药物的经历,”Subudhi说。
副作用并不能说明免疫疗法是否有效
副作用的存在或缺乏并不表明药物是否有效。莫里斯说:“我想让病人知道,服用这些药物后感觉良好是没有问题的。”Subbiah补充说:“病人在接受治疗时常常感到不舒服,如果他们感觉还好,有时会认为自己服用的是安慰剂或安慰剂不起作用,但事实并非如此。”
然而,他补充说,我们的医生已经发现免疫检查点疗法在治疗黑色素瘤患者的白癜风中是有效的。“但我们仍在学习,”苏比亚说。
我们的医生正在监控接受免疫治疗的病人,以便更好地了解副作用
虽然目前还没有研究检查这些副作用,但研究人员正在密切监测参与免疫治疗临床试验的患者。乐动体育LDsports中国Subbiah说:“我们从血液和肿瘤中提取样本,看看病人是否有使他们更容易产生这些副作用的基因。”“乐动体育LDsports中国研究和病人护理是相辅相成的。”
此外,免疫疗法临床试验往往会排除患有关节炎、狼疮和1型糖尿病等自身免疫性疾病的患者,因为这些疾病会引起炎症,与免疫疗法的副作用类似。一些研究包括这些患者并尝试检查点封锁疗法结合类固醇治疗,这样两者都可以解决,这样更多的患者可以体验到这些药物的好处。
“我们真的在展望未来,”Subbiah说。
请求在MD安德森在线预约或致电1-877-632-6789。