2019年1月07日
意想不到的结果如何引领癌症研究和治疗的新方向乐动体育LDsports中国
由杰奎琳·梅森
我们的佩德罗·拉米雷斯,医学博士在今年3月的妇科肿瘤学会年会上,他的报告引起了轰动意想不到的结果在他的第三阶段研究中比较微创手术打开手术早期子宫颈癌。
这项试验已经早早停止了新患者的注册,因为接受微创腹腔镜或机器人子宫切除术的患者——而不是开放式手术的患者——癌症复发的可能性几乎是开放式手术的四倍。他们的死亡率也更高,所以继续下去不安全。
“我们非常惊讶,”Ramirez说,并指出这项发现与先前的数据相矛盾。
虽然在研究中受影响的患者人数很少(319例患者中有27例复发),但证据是绝对的。另外两项研究,包括一个来自MD安德森在美国,对大型国家数据库的评估得出了同样的结论。
“希望妇科肿瘤学界能够接受这三项研究的结果,并且停止对宫颈癌进行微创治疗,”Ramirez说。“医生有责任和病人讨论开放性手术的必要性。”
在意料之外
临床研究发现意想不到的真相是很罕见的,但并非闻所未闻乔治·威尔丁,医学博士副院长,负责临床和跨学科研究。乐动体育LDsports中国
他回忆说,当免疫疗法研究似乎表明,癌症在增长,而不是缩小。
“肿瘤被免疫细胞浸润,使它看起来好像在变大,”他解释说。
随着不断的科学研究,免疫学家喜欢乐动体育LDsports中国吉姆•埃里森博士。,最终解开了免疫系统的秘密,带来了诸如检查点抑制剂和t细胞工程成为主流。
“我们都知道,杂志封面上说某件事是次好的事,然后它没有结果,我们都再次失望,”怀尔丁谈到总体上的意外发现。“但是,在免疫疗法中,这是特别令人兴奋的时刻。有一系列全新的治疗方法和方法显示出非常令人兴奋的结果。”
并不是所有的研究都得出了同样的结论
为Jennifer McQuade医学博士在美国,这是2018年的一个出乎意料的发现,在转移性男性中,肥胖与生存率提高有关黑素瘤。
她说:“我们知道,肥胖会增加患多种癌症的风险,并与许多癌症的生存率降低有关。”
McQuade说,因此有理由认为,基于相同的生物学途径,转移性黑素瘤也会是相同的。
这就是为什么她难以相信最初的研究结果。
“一开始,我完全忽视了肥胖悖论,”她说,并描述了该研究与肥胖与死亡风险相关的既定证据的矛盾。
她继续仔细研究了其他五组,最后得出肥胖男性仍在继续的结论靶向治疗与正常体重的男性相比,转移性黑素瘤在两年内存活的几率是前者的两倍多。
在接受免疫治疗的肥胖男性中也有类似的结果,但没有化疗-对女性来说完全不是。
“让我失望的是,我是健康饮食和锻炼的坚定信徒,”McQuade说。“我进行这项研究是为了寻找证据来支持癌症患者可能能够通过控制体重来影响他们的结果。”
相反,现在我们正在研究这个肥胖悖论的生物学基础。
她说:“这项研究证明的最重要的事情之一就是正确提出问题的重要性。”“如果你没有很好地设计实验,你会得到意想不到的结果,你不知道这些结果是正确的,还是你只是没有正确地提出问题。”
事实上,正如怀尔丁所说,当涉及到科学研究时,意想不到的事情往往会带来更重要、更令人兴奋的东西。乐动体育LDsports中国
这个故事的一个较长的版本最初出现在信使杂志上,安德森的为雇员,志愿者,退休人员和他们的家人出版的季刊。
要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。