2021年6月16日
手术如何治疗胃肠道神经内分泌肿瘤
德文郡卡特
从你的生长到你的消化,你的荷尔蒙调节你身体的许多基本功能。这些化学信使由神经内分泌细胞产生并释放到血液中。如果细胞出现故障,它们会发展成神经内分泌肿瘤.因为神经内分泌细胞可以在全身被发现,这些肿瘤也可以。但它们最常见于胃肠道(GI)、直肠、小碗和胰腺。
如果您已被诊断出患有GI神经内分泌肿瘤,则可能会告诉您需要外科手术.我们与之交谈过杰斯麦克斯韦,医学博士关于治疗这些肿瘤的手术选择,以及可能发生的情况。
手术如何在胃肠道中有患有神经内分泌肿瘤的患者?
20%的病人患有功能性肿瘤。这意味着他们会出现与荷尔蒙有关的症状。例如,肿瘤可能产生胰岛素,导致低血糖。或者,肿瘤会产生胰高血糖素,这会导致糖尿病或者,如果产生胃泌素,导致溃疡。
即使是切除部分功能性肿瘤也可以通过缓解一些激素相关症状来改善生活质量。在某些情况下,我们不能切除整个肿瘤,手术可以延长病人的生命。
神经内分泌肿瘤患者化疗前还是化疗后做手术?
视情况而定。大多数神经内分泌肿瘤生长缓慢,所以我们有时间评估所有的治疗方案。在MD安德森在美国,我们的多学科团队共同努力,以确定最佳的治疗方案,包括哪些治疗需要和何时需要。
因为患者在被诊断为神经内分泌肿瘤后还能活好几年,所以我们很注意治疗的顺序。一种治疗方法的有效性可以使另一种治疗方法更成功。和一些治疗ldsports乐动体育 可以使其他治疗更具挑战性。为每个患者进行手术作为治疗选择是有帮助的,特别是因为化疗并不是对每个人都有效。如果手术是我们推荐的一线治疗方法,不要感到惊讶。
胰腺神经内分泌肿瘤的手术类型是什么?
有三种方法,适合你的方法取决于你的具体诊断,肿瘤的位置和你的整体健康状况。
如果肿瘤位于胰腺的头部,你很可能会收到一个惠普尔手术.外科医生切除胰头、远端胆管、胆囊、局部淋巴结和连接小肠和胃的十二指肠。
如果肿瘤位于胰腺的尾部或体内,我们将通过称为远端胰腺切除术的方法去除器官的那个区域。
其他时间,我们能够通过enucleation去除肿瘤和少量周围健康组织。这种方法使我们能够保持胰腺和限制长期副作用。例如,用奶或远端胰腺切除术失去胰腺的较大部分可导致或恶化糖尿病,要求您服用人工胰岛素并可能遵循低糖,低碳水化合物饮食。
所有三个程序都可以在微创或以开放的方式完成。它取决于癌症的差异,以及我们看到侵入血管的癌细胞的迹象。
如何用手术治疗小肠神经内分泌肿瘤?
对于小肠神经内分泌肿瘤,我们会进行开放式手术,也就是说,我们会在你的腹部开一个更大的切口,这样就能看到你的器官。这是因为30%到45%的患者在整个小肠中都有微小的肿瘤,通过微创手术的小切口无法检测到。我们对肿瘤的探查只能通过开放性手术进行。
不幸的是,我们看到一些患者在接受MD安德森的初次手术后仅仅几年就复发了,因为微创手术漏掉了一些东西。这些肿瘤很罕见,社区里的许多外科医生没有处理这些复杂问题的经验。这就是来到像MD安德森这样的癌症中心的好处,在那里我们有专门治疗你的特定类型癌症的外科医生,每年看到数百个病例,他们与医学肿瘤学家和其他专门治疗你的疾病的专家一起工作。
如果神经内分泌肿瘤已经扩散,手术是一种选择吗?
重要的是要明白,胰腺中的神经内分泌肿瘤并不等同于胰腺癌。尽管晚期病人通常不会选择手术胰腺癌,对晚期胰腺神经内分泌肿瘤患者有益。
当它们发生在胃肠道中,神经内分泌肿瘤最常传播到肝脏。虽然手术变得更加复杂,但它仍然可以是一种选择。我们使用组织滥本方法仅去除肿瘤和小周围组织。这有助于尽可能长时间维持患者的肝功能,这是重要的,因为您更容易获得肝脏中肿瘤的其他治疗方法。但是,如果癌症回归,您可能需要在未来同样的手术。
手术会留下疤痕吗?
你的胃里有一个疤痕,但它会在你收到的过程中变化。经历微创方法的患者将有五个或六个较小的切口加上稍微更大的开口,以允许肿瘤去除。接受开放手术的患者将在胃下垂直切口较长。如果癌症已经蔓延到肝脏,我们将使垂直切口加上它会朝向右侧的右侧,以J.
对于接受胃肠道神经内分泌肿瘤手术的病人来说,康复是什么样的呢?
在MD安德森,我们的患者通常在医院恢复几天至一周。你离开医院的时间很快取决于你的肠功能恢复的速度以及如何效率。有数据显示在手术后行走的患者可以加快这种恢复。我们的病人经常收到提前适应,以缓解他们的康复.在去手术室之前,他们会接受营养和健康方面的指导,这样当我们让他们在手术后几小时去散步时,他们已经做好了准备。
这是一项艰苦的工作,但我们需要所有人都在同一页上,并准备好作为一个团队来面对这一挑战。如果我们要帮助你成功战胜癌症,你必须让自己进入那种心态,而不是躺着不动。
你对新诊断出神经内分泌肿瘤的人有什么建议?
当决定在哪里接受神经内分泌肿瘤治疗时,重要的是要知道这些肿瘤是罕见的。为了确保你能得到最好的结果,专业知识很重要。医生做的手术数量只是一部分。一个专门的癌症中心MD安德森你是否有足够的资源来支持你的癌症经历,从专门研究你的肿瘤类型的病理学家到尖端技术临床试验.这些资源使我们能够个性化您的护理,从而使您能够获得最好的可能结果。
预约时间:MD安德森在线或拨打1-877-632-6789。