我们的病理学家如何帮助我们的病人

这是不寻常的病人在MD安德森一个诊断结果，并用不同的一个离开。

例如，在2011年9月，我们对大约2700例患者进行了复查，其中25%的病例显示原始病理医师报告与我们的病理医师报告存在差异。18.7%的患者的诊断改变很小，而在另外6.2%的患者中，诊断改变造成了很大的差异。

“在一些案件中，我们改变了诊断恶性良性，反之亦然，”解释拉维尼亚米德尔顿，医学博士教授病理学。“这加起来每年约2,000情况下，我们可以说，我们的病理学家的评论也影响患者的治疗。

“从恶性更改诊断良性是做出最好的通话。这让我们感觉非常好。”

“对外部材料的审查是我们病理学和血液病理学部门工作的一个主要组成部分，”病理学/检验医学部门负责人斯坦利·汉密尔顿补充道。正确的病理诊断和每个肿瘤的分期是为病人提供高质量护理的关键。

我们如何做出正确的诊断

那么，为什么我们会发现其他医疗机构忽视了一些事情呢?

“我们的系统可以帮助我们做出正确的癌症诊断。它基于三件事:亚专业化、量和冗余，”米德尔顿解释道。

1. 在上世纪90年代末，当时的美国总统约翰·门德尔松，医学博士，支持我们的病理学家的子专业化，米德尔顿的报告。自那时以来，我们绝大多数的病理学家都集中只是一个器官系统，如乳腺癌或肺癌。他们审查疾病站点特定的病理，并出席在那里病理和临床表现是相关的跨学科会议。
   
   
2. 我们的病理学家回顾了大量的病理学研究，非常擅长发现癌症和它的模仿者。每年，我们的60名病理科教师要进行大约3万次二次意见审查，外加4万次初次活检和手术切除。而且这个数字还在增长。
   
   
3. 我们的病理学家也习惯于处理罕见或不寻常的癌症，在内部会议上回顾，提供冗余的经验和专业知识。

“我们非常尊重以社区为基础的病理学家，他们必须善于识别一切，”米德尔顿说。“其他地方的一些病理学家一生见一次面，我们可能一个月见一两次面，所以我们对它非常熟悉。我们在一个协作的环境中工作，使我们能够从彼此的专业知识中获益。”

让我们的系统更好

作为病理/实验室医学部的质量主任和病理部质量改进的医学主任，Middleton花了大量的时间跟踪我们病理学家的评审和流程。

“我们做了大量的工作流程分析，以帮助我们更聪明地工作，消除浪费，并确保我们得到正确的诊断，”她说。

例如，一个项目制定的所有活检标本的条形码标签和成立的“强制功能”系统，以确保准确的患者识别。我们都熟悉这样的系统，我们是否意识到这一点。如果你填满你的汽车的油箱，走神，驱除，但不从罐软管，泵自动关闭，脱离该源的软管。这是一个强制的功能。

我们的审查系统类似的原理工作，米德尔顿解释说。如果有人开始决定活检样本，并使用了错误的病人标识，他或她马上听到响亮的报警声，不再能够继续。

米德尔顿也正在与特雷西斯平克斯，项目总监，临床操作，采取2011的MD安德森之外的第二个意见项目，涉及12家医院组成专门的癌症中心联盟。他们希望展示的第二个意见，付款人以及病人的价值。

目前，她正在与一家独立的基于社区的诊断成像中心进行一项初步研究，该中心将使患者能够在MD安德森医院进行初步活检评估，而不是晚些时候来这里听取第二意见。

“我们可以与我们现有的结构和目前的工作人员做到这一点，”米德尔顿说。“而从长远来看，它可能会花费较少的时间不是重复或重新阅读活检。”

所有这些项目都具有相同的目标：分享MD安德森的专业知识和扩大我们的服务超出了我们的德克萨斯医疗中心的校园，让我们的病理审查过程甚至为患者更好。毕竟，患者常常期货依赖于我们得到的诊断完全正确。

这个故事最初出现在Messenger中，MD安德森双月刊员工发布。