分子检测和靶向治疗如何改变b细胞淋巴瘤治疗

B细胞淋巴瘤不是一种疾病。大约有63种亚型，弥漫性大b细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的。一个化疗自2002年以来，在化疗方案CHOP中加入了抗体治疗利妥昔单抗(rituximab)， R-CHOP方案一直是标准的治疗方法。

几乎60%的患者使用R-CHOP获得成功。但是剩下的40%的b细胞淋巴瘤患者呢?

“治疗的成功取决于你有哪种亚型，”他说克里斯托弗鲜花,医学博士,的领头人安德森的他的b细胞淋巴瘤登月计划®。

分子检测为b细胞淋巴瘤提供了准确的诊断和量身定制的治疗

由于许多患者看到化疗的成功，B细胞淋巴瘤通常被认为是最可治愈的癌症之一。但弗劳尔斯提醒说，并非所有患者都是如此。

弗劳尔斯说:“我们现在有了识别b细胞淋巴瘤患者不同亚群的分子测试。”“所以我们知道，有些患者使用R-CHOP有80%的几率治愈，但在同样的人群中，我们会找到其他患者，我们有大约30%的几率。”

分子测试确定了癌症独特的细胞特性。这种洞察力使医生能够更精确地治疗患者的特定癌症。

确保你能得到最好的治疗b细胞淋巴瘤的诊断在美国，最好去癌症专科中心寻求治疗，比如MD安德森弗劳尔斯建议道。这样，你可以在开始治疗前进行分子测试。

“分子检测并没有在社区中进行。这意味着在许多情况下，b细胞淋巴瘤是作为一种疾病和一种治疗方案来治疗的。

在MD安德森在美国，患者接受检测以确定他们的亚型，然后决定治疗方案。这个过程涉及病理学和癌症医学专家。弗劳尔斯说:“这样，我们就能更好地预测病人将如何接受化疗，并提供可能更有效的治疗方法。”他说，在很多情况下，病人会得到一个安德森的有近100个b细胞淋巴瘤临床试验，让他们获得最先进的治疗方法。

改进b细胞淋巴瘤的分子检测

要接受分子检测，患者通常需要通过手术从肿瘤中取出组织，然后送到实验室。

但是Mi乐动体育LDsports中国chael Green博士领导的研究人员正在开发一种液体活检来改进分子检测的过程。弗劳尔斯说:“我们正在研究一种叫做无细胞DNA的东西，我们可以在血液样本中看到循环的肿瘤DNA。”这将使患者避免传统的手术活检方法。

使用靶向治疗避免化疗

在分子测试之后，我们知道了癌症的独特标记物，这使得医生可以用一种叫做靶向治疗．靶向治疗有时被称为精准医疗，目的是在正确的时间为正确的病人提供正确的治疗。靶向疗法聚焦于促进癌症生长并减缓或阻止它们的特定细胞。因为靶向治疗是如此精确，病人通常有更少的副作用。

以一种史无前例的方式Smart Start临床试验由杰森·威斯汀医学博士。为新诊断的弥漫性大b细胞淋巴瘤患者提供不需化疗的靶向治疗ibrutinib和来那度胺的联合治疗，然后再与标准R-CHOP方案联合给予。

威斯汀说:“我们在Smart Start上了解到，靶向治疗对DLBCL患者非常有效。在患者接受任何化疗之前，总有效率为86%。50%的患者有部分反应。“这不是一个微不足道的发现，”威斯汀说。

弗劳尔斯补充说:“有了这些结果，我们认为最终可能会有一些患者根本不需要化疗。”

威斯汀正致力于在Smart Start临床试验成功的基础上进行一项新的研究，该研究将用来那度胺、acalabrutinib和他法他单抗的新组合测试靶向治疗方法。该研究还将把治疗过程从两个周期的靶向治疗延长到四个周期。威斯汀说，他们的目标是增加仅仅使用靶向治疗就能使癌症消失的患者数量。

“这次试验是百万分之一。但如果我们不去尝试，我们就会被困在20世纪70年代。”“没有人在做这样的事情。”

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