2022年1月4日,
介入放射学是如何用于管理癌症相关的骨痛吗
德文郡卡特
许多类型的癌症会扩散到骨头,导致损伤的病变区域。转移患者的80%前列腺癌开发骨骼病变,但它也是常见的许多其他类型的癌症患者包括转移性乳腺癌和转移性肾细胞癌。这些病变离开病人的疼痛,有时影响流动性。他们最常发现在肋骨、骨盆和脊柱。骨转移偶尔发生在肩部和腿部。
通常情况下,化疗或免疫疗法可以治疗骨损伤,放射治疗和疼痛医学帮助管理相关的癌症疼痛。但这些传统的方法并不总是工作或不是所有病人的选择。
MD安德森主要是骨转移患者,使用的新方法介入放射学。这些技术提供患者疼痛管理的一种新选择,可以提供快速救援很少有副作用。介入放射科医师拉胡尔Sheth,医学博士,股票这些微创手术是如何改变我们的管理方式癌症骨痛。
介入放射学是什么?
介入放射学诊断成像技术结合x射线或CT扫描与体内完成治疗过程。执行的过程是通过皮肤上的小孔,可以帮助解决各种医疗问题——不仅仅是癌症。诊断成像工具允许我们拍照在实时的过程。这样,我们知道,一切都是在任何时候都没有让打开病人的大切口。
相反,病人接受小刺,类似于针通过皮肤。之后,没有针。我们基本上把创可贴上而穿刺治疗在未来几天。
骨转移患者,介入放射学可以提供真正的好处在管理疼痛。虽然每个病人都是不同的,大多数人回家当天或第二天,和他们觉得救援几天后手术。
癌症骨痛的理由
骨肿瘤疼痛可能是由于一个或三个方面的结合。第一个是癌细胞。当肿瘤细胞骨内生根,他们的存在释放炎症蛋白质,导致当地炎症。大脑的炎症和疼痛的感知。
其次,正如癌细胞侵蚀骨骼,他们可以在骨内壁引起炎症,这是神经纤维。肿瘤生长和骨延伸,内壁和骨骼的肿瘤可以打破和引起疼痛。
最后,如果肿瘤是负重骨脊柱和骨盆,它可以引起疼痛。这就像当你打破你的手腕:有骨折骨,碎片移动。当你移动,碎片互相摩擦和不愈合。这导致炎症引起的疼痛。
介入放射学,我们调整治疗方法来解决这三个或三个引起疼痛。
当疼痛医学和放射治疗不一个选项,介入放射学
规定即使在高剂量,opioid不得减轻骨癌疼痛的病人。介入放射学程序能够帮助病人摆脱对阿片类药物,同时提供长期的缓解疼痛。
放射治疗是另一种常见的方法来解决痛苦,但它不是一个选项。如果病人已经接受辐射,这种治疗通常不能再次使用。但介入放射学的另一个好处是,程序可以重复。同样,如果一个病人接受化疗,他们可能不得不暂停安排放射治疗的药物。如果癌症是积极的,这可能是一个问题。介入放射学是方便地结合其他疗法以来,程序和恢复很快。
一些癌症类型是已知抗放射治疗。在这些情况下,我们试着更积极的治疗。在MD安德森我们进行临床试验这是调查立体定向放射治疗结合介入放射学技术。我们的目标是加快多久病人感觉救济和最大化,一口气能持续多久。
介入放射学有助于破坏骨肿瘤
最好的方法来解决在骨肿瘤引起的疼痛直接消除肿瘤。我们通常使用两种介入放射学方法是消融和栓塞。
- 消融:我们摧毁肿瘤对极端温度,热或冷。我们插入一根针穿过皮肤进入肿瘤。针生成热的加热肿瘤,或者冻结肿瘤成一团冰。我们监控冰球的大小和成像技术。这使我们能够确保我们整个肿瘤治疗和避免周围的正常组织。在MD安德森,我们也探索使用消融改善系统性免疫治疗癌症治疗。
- 栓塞:通过与患者的血管,我们可以摧毁肿瘤。像心脏病学家支架在血管供应血液到心脏,我们做同样的事情的血管供应血液肿瘤。我们进入人体,通常通过腿或手腕,一寸一寸地并导航到肿瘤,使用x射线。接下来,我们把血管与成千上万的微小的塑料珠子漂浮深入肿瘤阻塞血液流动。这切断氧气和营养,导致肿瘤的死亡。
我们常常把这些技术来最大化自己的利益。
骨水泥稳定骨来缓解疼痛
如果疼痛是由肿瘤引起的破坏骨骼,我们有不同的方法。就像一个演员帮助维系骨折可以治愈,我们做同样的事情与骨水泥在里面。我们持有他们的骨头碎片粘合在一起的地方,加速愈合。水泥停止骨骨折的匀速运动,病人感觉救援过程后不久。在我们恢复区,病人常常已经开始感觉疼痛水平的改善。
这种疼痛是一个巨大的患者生活质量的因素,走了几个小时内,多亏了这些方法。就我个人而言,很充实和有意义的工作。
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