2022年5月9日
毛细胞白血病:6个问题,回答
由辛西娅·德马科
毛细胞白血病是一种罕见的血癌诊断在每年只有大约1000人在美国。通常生长缓慢,它被认为是一种慢性白血病。这意味着它包含成熟细胞:在这种情况下,一个叫做B细胞类型的白细胞。
了解更多关于如何毛细胞白血病诊断,什么症状寻找和它是如何治疗与白血病专家,我们检查Farhad Ravandi,医学博士
毛细胞白血病是怎么得名?
它来自病变细胞的外观。到处都是小预测他们,像头发,所以他们看起来非常像一个孩子画的太阳。
毛细胞白血病通常是如何诊断的?
在过去,病人常常来和肝脏肿大他们的医生。但是今天,我们通常不会看到太多。现在,它通常是发现通过低血计数在常规实验室工作。
最常见的毛细胞白血病的症状是什么?
许多人没有任何症状。所以,病人可能几年前他们最后诊断。当人们有症状时,他们可能包括:
- 极度疲劳
- 盗汗
- 减肥
- 饱腹感迅速,即使只吃少量的食物
如何治疗毛细胞白血病通常?
有治疗毛细胞白血病的发展在过去的50年。
在70年代和1960年代,外科医生通常而已删除脾。这将改善,但只一会儿,因为它没有解决根本问题。
在1980年代,干扰素成为标准治疗一段时间。但它不是很有疗效的。
在1990年代,化疗药物cladribine pentostatin发达。对毛细胞白血病都证明有效,许多出版物报道病人80%到100%的反应率。最终,cladribine成为标准。
然后,在1990年代末和2000年代初,美罗华走了过来。这靶向治疗药物已经被广泛应用与淋巴瘤和其他淋巴白血病。毛细胞白血病以来的最高表达特定的蛋白质被药物靶向白血病和淋巴瘤中,自然地,科学家想要测试一下,。
美罗华对毛细胞白血病被证明是非常有效的,甚至作为一个单一的代理。因此,我们开发了一个组合,cladribine在MD安德森。这是我们一直使用至今。这是一个很大的成功故事在白血病治疗。
病人已经收到了cladribine和利妥昔单抗在MD安德森反应率100%,很少复发在过去18年。大约40%的患者接受cladribine单独将在四到五年内复发。患者有一个更好的响应当cladribine和利妥昔单抗结合。
在地平线上的毛细胞白血病治疗?
我们已经有了一个完全有效的疗法与cladribine和利妥昔单抗的结合。但是很高兴有选项。
这就是为什么我们注意到2010年左右,当一群意大利研究人员发现BRAF突变几乎总是表明毛细胞白血病淋巴恶性肿瘤。乐动体育LDsports中国同样的突变发生频繁黑素瘤发现,所以给了我们很多的了解这两种疾病的生物学。
Vemurafumib和dabrafenib是靶向治疗药物已经批准的食品和药物管理局(FDA) BRAF-driven黑色素瘤的治疗。他们没有批准使用毛细胞白血病,但我们调查患者复发过临床试验。
另一种靶向治疗药物称为ibrutinib也被研究毛细胞白血病治疗。FDA已经批准它来治疗慢性淋巴细胞白血病。其他药物正在开发淋巴疾病可能对毛细胞有效。
什么,你想让人们知道一件事情毛细胞白血病呢?
我们不只是跳进与毛细胞白血病治疗每个病人。特定条件必须满足。病人必须已经有很多我们称之为宪法症状,比如盗汗和疲劳。
病人还必须有一个显著的降低血液计数,和值必须低于一定水平。我有一些才开始治疗的患者确诊后两到三年,甚至更长。
在这些情况下,我们密切监测病人,我们能够提供一个高效的选择时,他们需要开始治疗。
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