移植物与宿主病：关于这种干细胞移植副作用的6件事

20％至70％的患者患有同种异体的患者干细胞移植作为他们的一部分癌症治疗将至少开发一种称为移植物与宿主疾病的病症的轻度案例，或GVHD。

但是什么是移植物与宿主疾病，确切地说，为什么会发生这种情况？如何防止和治疗？

我们用干细胞移植专家发表讲话Amin Alousi，M.D.，导演MD Anderson的GVHD计划。这是他不得不说的话。

什么是移植物与宿主疾病？

移植物与宿主疾病是一种治疗方法ldsports乐动体育 有时会在患者中发展白血病那淋巴瘤或者具有同种异体干细胞移植的其他血液或淋巴基的癌症。

在给出后，这些患者接受来自供体的健康，血液形成干细胞化疗和/或放射治疗摧毁自己的免疫系统并治疗他们的癌症。然后，捐赠者的细胞在患者的骨髓中植入本身，并通过产生新的白细胞，红细胞和血小板开始重建新的宿主的免疫系统。

当供体的免疫细胞识别由患者组织和器官作为外国的蛋白质表达的蛋白质并攻击它们就像他们是入侵者一样。

移植物与宿主病的症状是什么？

它根据GVHD和个人的类型而变化。

急性GVHD通常在干细胞移植后的前几个月内发生，并且具有不同的呈现，可以包括：

• 皮疹
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 肝功能异常，如血液检测中的肝酶所示

慢性GVHD平均发生在干细胞移植后约六个月。通常，这种疾病类似于可发生的自身免疫障碍，可以发生在移植设置之外，例如SICCA综合征，地衣直升机或硬皮病。

慢性GVHD可以以多种不同的方式出现并影响身体的许多不同区域。例如，患者可能同时具有干燥的眼睛，口腔溃疡，皮肤瘢痕形成或与肺，肝或生殖器相关的其他问题。

可以防止GVHD吗？

采取多个步骤来最小化GVHD的风险。这包括选择最佳匹配患者的捐赠者（意味着它们共享相同的组织蛋白质）和设计用于抑制患者的免疫细胞的药物。但重要的是要记住，甚至很重要和那些药物，GVHD仍然可以发生。因此，我们正在积极地看待更好的方法来防止它。

我的一个同事，Rohtesh Mehta，M.D.，正在参加一个国家临床试验其中供体干细胞富含特殊细胞，称为“调节（可耐受）T细胞”作为预防GVHD的方法。

另一个紧密的合作者，罗伯特·詹尼克，M.D.，执行尖端的研究，研究中断在肠道中的作用乐动体育LDsports中国微生物组和GVHD的发展。在一起，我们正在制定试验，以恢复健康的微生物组，防止GVHD。

而且，我担任一个非常大的国家临床试验，该试验探索了患有高风险急性GVHD患者血清蛋白质的血清蛋白质可以分解急性GVHD，并与单独的标准处理相比，改善存活。

这是真正令人兴奋的东西，可以改变GVHD的整个范式。

如何MD安德森现在治疗GVHD患者吗？

当然，它因病人而异，因为每个人都不同。但GVHD可以产生严重影响患者生活质量的慢性条件。因此，我们的目标是治疗这些症状，并恢复患者的生活质量。

我们在这里组装了一个大型多学科GVHD团队MD安德森要做的只是，在几乎每个部门的提供者：皮肤病的皮肤病学家，肺病紊乱的肺病学家，眼科医生的眼科医生，用于生殖器问题的盆底治疗师，等等。

所有这些团队成员都专注于GVHD，因此他们熟悉它在每个特定领域的表现方式。美国没有许多诊所。

GVHD治疗的最新进展是什么？

最近通过食品和药物管理局（FDA）批准了两种靶向治疗药物，用于治疗慢性GVHD患者。一个是kd-025，或belumosudil，另一个是ruxolitinib。两者都是免疫调节剂，改变T细胞功能的方式，使它们较少炎症和更容忍组织差异。Belumosudil也靶向纤维化，或瘢痕，途径逆转或停止这种表现的GVHD。

我们还将一种称为Itacitinib的药物作为替代治疗类固醇在患者鉴定为具有低风险急性GVHD的患者，基于血液检验。此外，我的同事，partow kebriacei，m.d.， 和伊丽莎白Shpall，M.D.，正在通过脐带衍生的间充质干细胞进行细胞疗法临床试验。这对于急性GVHD患者未能响应标准疗法的患者。

你希望患者知道GVHD的一件事是什么？

我一直在照顾GVHD超过20年的患者。当我开始时，没有人想做这种类型的研究。乐动体育LDsports中国当时，没有现有的治疗方法可以帮助患者变得更好。它被视为失去的原因。

今天，我们有三种不同的FDA批准的药物可用于治疗各种形式的GVHD患者。这个领域已经发展得很大。艰巨的进展仍在发生。

在MD Anderson在线预约或通过拨打1-877-632-6789。