2月25日，2021年
对于肺癌幸存者来说，第三次的魅力
由Ronda Wendler.
当弗兰·萨金特(Fran Sargent)在密歇根的医生说，他需要切除她的整个左肺以确诊她患有癌症时，她的反应很快。
“我告诉他，”不是那么快，“她回忆道。“我78岁，我拥有一个成功的商业，我知道自己的思想。我不会让任何人谈论我不想做的事情。“
医学挑战的历史
这肺癌这是弗兰第二次面对这种改变一生的疾病。
2006年，她被诊断出患有硬皮病，这是一种身体产生过多胶原蛋白的慢性疾病。结果，皮肤变厚变紧，内脏器官可能会形成疤痕，包括肾脏、肠道、心脏，尤其是肺部。留下疤痕会损害这些器官并阻止它们正常运作。
为了监测硬皮病对她身体的影响，Fran每年经历两次测试。当她几年前失败时，她的医生担心硬皮病可能已经袭击了她的肺部。他订购了一个CT扫描，透露了不巩膜，而是左肺的可疑地点。
“看起来像癌症肿瘤，”医生告诉弗兰。“它太深埋在组织中对活组织检查，因此我们需要删除整个左肺来达到诊断。”
医生说，如果弗兰把自己的体力活动限制在偶尔散步之外，那么只有一个肺的弗兰就可以正常生活。任何更费力的事情都可能需要她使用氧气罐。
“我的脑袋旋转，”弗兰召回。“这是很多东西，我被淹没了。”
“我还能工作吗?””她不知道。“我有足够的精力跟上我的孙子，和我的家人一起度假吗?”
大多数情况下，她担心手术可能导致她的身体的免疫系统爆发并将她的硬皮病送入过度。到目前为止，这种疾病已经疲惫不堪，但这可能会发生变化。
一秒钟，然后是第三种意见
弗兰向另一名医生寻求了另一种意见，后者同意之前的结论:肿瘤植入得太深，不能做活检。这个肺需要通过手术切除。
到那时，弗朗正在变得辞职，以进行手术。
“我害怕它，但我有两个受尊敬的医疗机构的医生告诉我我需要它，”她说。
一个最近在MD安德森接受治疗的朋友说服她去寻求第三个也是最后的意见。
“MD安德森是全国第1位癌症中心，”她想。“在那里询问那里的医生在那里有什么伤害，特别是当这么多于赌注时？”
专家团队
弗兰叫ldsports乐动 ，MD Anderson的健康信息专家团队，他们回答问题并帮助新患者进度约会。日后，她抵达休斯顿，她遇到了一支由胸和心血管外科医生领导的MD安德森专家团队杰克罗斯，M.D.
弗兰说:“在我第一次预约的时候，大约有12名医生和卫生保健专业人员在场。”“我的硬皮病使我的情况相当复杂。”
医疗小组已经看过弗兰的医疗记录了。他们要求做更多的检查，包括CT扫描、正电子发射断层显像(PET)扫描和支气管超声检查。在检查过程中，一根软管从弗兰的嘴里穿过，进入她的气管和肺。管子末端的摄像头和超声波探头生成了她肺部和附近淋巴结的图像。这使得医生可以更仔细地评估之前扫描中发现的可疑肿块。
MD Anderson专家找到了去活组织检查肺肿瘤的方法
在审查超声图像后，Roth分享他的建议：从肿瘤中取出组织样品，并在显微镜下检查它以确定是否癌症。根据活检的调查结果，决定下一步。
“对不起，你只是说了什么？”弗兰记得问。“你可以活检我的肿瘤？没有去除我的肺？“
罗斯放心她可以完成，两天后，介入放射科医师Joseph Steele，M.D.他在弗兰躺在手术台上，清醒地从她的肿瘤不同部位取出了几个组织样本。
使用CT成像和针指导软件，钢铁在关键结构之间导航，深入磨损的肺部肺部以获得肿瘤组织。图像闪烁在悬挂在Fran上的显示面板上，将针跟踪到目标。
“这是令人难以置信的，”弗兰召回。“博士钢铁注射了一些利多卡因来麻木胸部，然后他将针引导到我的肺部并收集样品。我觉得没有任何痛苦。“
在手术过程中，两人聊了聊休斯顿最好的餐厅。斯蒂尔推荐了他最喜欢的餐厅，那天晚上，弗兰享用了一顿法式晚餐。
“当我记得另外两位医生想要去除我的肺部时，我仍然摇头，”难以置信地说。“谢天谢地，我叫MD安德森。”
肺癌诊断与KRAS遗传突变有关
Fran活检的实验室结果证实了Fran非小细胞肺癌，最常见的肺癌形式。她并不感到惊讶。
“我的父亲和他的母亲都死于肺癌，”她说。“我父亲偶尔熏制雪茄，但他的母亲从未吸烟过。我总是怀疑我的家人是在风险增加”。
弗兰是正确的。基因检测在MD Anderson确认她在称为KRA的基因中进行了突变。在15％至25％的所有肺癌病例中发现，据信KRAS突变旨在促进癌症的生长和传播。
“好消息是我的癌症被抓住，而它仍然被限制在我的肺部，”她说。“它尚未蔓延到我的身体的淋巴结或其他地区。”
成功的肺癌治疗
为了杀死活组织检查后残留的肿瘤，弗兰接受了10天的放射治疗立体定向体放射治疗或SBRT。
常规辐射通常在几周内每天以相对小的剂量递送。但是SBRT使用较窄，更精确聚焦的光束来在较短的时间内提供更高的辐射剂量。这减少了对附近健康的肺组织的伤害。
“避免对正常组织的损害非常重要，因为辐射会导致疤痕，”解释说Melenda Jeter，M.D.，Fran的辐射肿瘤科医生。“SBRT是具有早期肺癌的患者的一个很好的选择，其手术是不可能的。结果是优秀的。“
这招对弗兰很管用。四年过去了，她仍然没有癌症的迹象。她每六个月返回MD安德森进行随访扫描，检查复发迹象。
“我总是期待看到乔特博士，”弗兰说，“我非常欣赏她继续提供的优秀照顾。拜访她不仅喜欢看医生，还要是朋友。“
合作使她免受Covid-19的安全
当。。。的时候COVID-19大流行哈克特，Jeter与Fran的本地医生在密歇根州的当地医生咨询，所以Fran可以让她的扫描更近在家里。
“我们希望通过限制大流行期间的长途旅行来保护患者，”Jeter说。“测试可以在患者的家乡中完成，然后发送给MD安德森进行审查。我可以与患者和患者的当地医生几乎与患者讨论结果。“
没有癌症的迹象
Fran的家乡医生被惊呆了，以了解她的肿瘤在MD安德森的手术中没有手术治疗，她的肺仍然完好无损。
“他们是怎么做到的?””他问道。
“我告诉他'MD Anderson Works Miracles，'Fran回答道。“我遇到了这么多人被告知回家并按顺序获得事务。然后他们来到了MD安德森，多年后他们没有癌症迹象。“
ldsports乐动 或通过拨打1-877-632-6789。