生育与癌症:需要知道的10件事

患者的生育能力可能会在癌症治疗期间受到影响，在治疗期间意外怀孕可能是一个严重的问题，之后，如果癌症治疗导致不孕，患者的生育能力也会受到影响。对于那些想要孩子的病人来说，这可能是毁灭性的。但是新的进展给那些想要孩子的病人带来了希望和选择。

在这里特丽伍达德，医学博士，谁领导MD安德森癌生育咨询服务，回答她经常得到的关于生育和癌症的10个问题。

1.癌症治疗会导致不孕吗?

有些癌症治疗可以，而有些则不行。影响生育能力的最常见的治疗方法包括摘除生殖器官的手术、某些类型的化疗和对腹部和骨盆的放疗。我们不知道一些新疗法是如何影响生育能力的。

2.癌症治疗会如何影响我的生育能力?

如何治疗癌症会影响你的生育能力取决于许多因素，包括您接受治疗的类型，您的年龄和你目前的生育状况。有些人可能会暂时不孕而其他人可能有永久性不育。你的医生可以帮助估计您的个人风险。

3.在癌症治疗期间，我们需要多长时间才能预防怀孕?

当你接受癌症治疗时，你应该放弃或者使用一种可靠的避孕方法。你也不应该尝试在化疗结束后的六个月内怀孕，因为这可能会增加流产或生下有遗传并发症的孩子的机会。

4.癌症治疗后，我应该等多久才能怀孕?

决定什么时候可以怀孕需要你和你的医疗团队进行深思熟虑的讨论。不同的病人和不同类型的癌症发生的时间也不一样。一般来说，女性至少要等两年才能尝试怀孕。这让你有足够的时间来摆脱癌症的早期复发，让你的身体从治疗的影响中恢复。如果你的癌症治疗已经造成了晚期影响，这可能会使处理怀孕更加困难，建议你在尝试怀孕之前去看母婴医学专家。

5.我的伴侣怀孕。没有任何理由，以避免我的癌症治疗过程中的性别？

化疗可以通过精液和阴道分泌物排出体外，所以应该使用避孕套来防止你的伴侣接触到它。暴露可能会导致胎儿畸形。如果你的白细胞计数或血小板计数低，你的肿瘤医生可能会建议你避免性交，因为你可能会增加感染或出血的风险。

6.什么保留生育功能的选项可用于妇女癌症治疗准备？

有几种不同的方法可以保护女性的生育能力。最普遍和被接受的方法是使用辅助生殖技术(ART)冷冻卵子和/或胚胎。对于将接受高剂量辐射到腹部和骨盆的患者，卵巢转位是一种将卵巢移出辐射场以使其不受伤害的外科手术。

另一种选择是用药物抑制卵巢，使其对化疗的影响更有抵抗力;这被认为是实验性的。

冷冻卵巢组织是尚未进入青春期的女孩的唯一选择。它也被认为是实验性的，尽管孩子们是用这种方法出生的。

7.准备接受癌症治疗的男性有哪些保留生育能力的选择?

对于男性来说，最普遍和公认的保持生育能力的方法是在开始癌症治疗之前储存精子。

对于谁没有过了青春期还孩子们，为保留生育功能的唯一选择是冻结睾丸组织块。这被认为是一个实验过程。

8.我的月经停止了。我还能怀孕吗?

视情况而定。一些癌症治疗导致女性月经停止，但这可能是暂时的或永久的。因此，如果女性在月经回来之前排卵(排出卵子)，就可能怀孕。如果她的月经永久停止，她就处于过早绝经期，她怀孕的可能性非常小。

9.关于癌症和生育我应该问我的医生什么?

你应该询问你的治疗是否会导致不孕，如果是的话，你的个人风险是什么。在开始治疗之前，你还应该询问如何保持或保护你的生育能力。如果你想了解更多，可以让你的医生将你推荐给一位生育专家，他可以就你的风险向你提供保护生育能力的治疗。如果你是MD安德森的病人，要求转介到MD安德森Oncofertility咨询服务。

10.我应该什么时候和医生讨论我的生育能力?

你应该在诊断过程中尽早和你的医生讨论你的生育问题，在开始治疗之前一定要明确。如果你决定进行保留生育能力的治疗，越早进行对话，你就有越多的选择。然而，即使你没有机会在治疗前讨论你的担忧，你仍然应该和你的医生讨论这些问题，因为你仍然可以考虑在癌症后为人父母的计划。