免疫疗法能治疗乳腺癌吗?

能够免疫疗法治疗乳腺癌？对于某些患者，答案是肯定的。“我们希望将来会有更多的工作，”乳房医疗肿瘤科医生说拉博拉Lim,医学博士

虽然免疫疗法成功地治疗一些癌症黑素瘤,结直肠癌和非小细胞肺癌，它还没有表现出在治疗乳腺癌方面的广泛成功。“很难因为乳腺癌非常聪明，”林说。有许多亚型甚至亚亚型，这使得难以训练免疫系统攻击。

但有些患者三阴性乳腺癌(TNBC)从中受益免疫检查点抑制剂，最常见的免疫疗法类型。在这里，LIM解释为什么治疗乳腺癌与免疫疗法治疗乳腺癌的挑战，哪些患者可能会受益以及未来。

为什么用免疫疗法治疗乳腺癌挑战？

免疫疗法通过唤醒免疫系统的自然能力，从包括癌症的感染和疾病中捍卫身体。T细胞是一种免疫细胞，有助于引领战斗。

PD-L1是T细胞表面上的蛋白质。它与称为PD-1的合作蛋白质结合，该伴侣蛋白质在癌细胞表面上。但这种键关闭T细胞并允许癌细胞隐藏。免疫检查点抑制剂脱掉这种制动器，以允许T细胞完成工作。

在免疫治疗效果良好的癌症中，T细胞很容易进入肿瘤。但这并不总是发生在乳腺癌身上。“在一些乳腺肿瘤中，内部几乎没有免疫细胞，”Lim说。这些肿瘤被认为是免疫冷淡的，并且在乳腺癌中比在其他通过免疫疗法成功治疗的癌症中更常见。

即使T细胞在肿瘤内部进入肿瘤，它们也可以通过“差”免疫细胞窒息，因此免疫疗法无效。

然而，最近的研究表明，当癌症处于早期阶段时乐动体育LDsports中国，一些免疫细胞在内部，但在几轮治疗和随着癌症的进步后，较少。“所以我们现在开始使用免疫疗法作为一线治疗选项化疗，“Lim添加。

免疫检查点抑制剂治疗三重阴性乳腺癌吗？

目前，免疫疗法主要用于治疗三阴性乳腺癌。Lim解释说:“它具有侵袭性，而且没有任何好的靶向治疗方案，除非你有像BRCA这样的特定基因突变。”“所以我们一直在努力证明免疫疗法对这些患者有效。”

Pembrolizumab (Keytruda)和atezolizumab (Tecentriq)是治疗乳腺癌最常用的两种免疫检查点抑制剂。这些药物都以PD-1和PD-L1蛋白的结合为靶点。要选择这两种药物中的任何一种，患者必须有高水平的PD-L1蛋白，这是通过活检确定的。其他类似的药物也在测试中临床试验。

免疫治疗的副作用是可控的，但持续时间很长

免疫疗法副作用Lim解释说，它们并不只对乳腺癌患者有效，但会产生持久的影响。因此，患者和他们的医生在做出治疗决定时需要考虑潜在的长期副作用。Lim说:“在选择化疗和免疫治疗时，这是一件重要的事情。”

可以用药物管理副作用，但有些不能逆转。“例如，如果你的甲状腺严重受到影响，那么您必须在余生中服用激素替代药物，”Lim说。“所以我们必须权衡，特别是如果你的癌症处于早期阶段。”

临床试验扩展到炎症乳腺癌和HER2阳性乳腺癌

乐动体育LDsports中国研究人员正在研究免疫疗法是否能有效治疗其他侵袭性乳腺癌，例如炎症乳腺癌以及her2阳性乳腺癌。

“任何对标准疗法表现出耐药性的东西都是探索免疫疗法应用的好机会，”Lim说。“还有很多工作要做，但包括我在内的研究人员正在努力通过临床试验和对组织/血液的分乐动体育LDsports中国析。”

其他类型的免疫疗法可能提供乳腺癌治疗的承诺

免疫检查点抑制剂是最成熟的免疫疗法类型，但还有其他人。对于使用它们来治疗乳腺癌的可能性很兴奋。

就个人而言，我最大的希望是汽车T细胞疗法，“林。通过汽车T细胞疗法，将T细胞从患者中移除，在实验室中修饰以更好地抗击癌症，然后返回患者。“虽然现在还在早期，我认为这是一个令人兴奋的研究领域，”林说。乐动体育LDsports中国“在MD安德森，我们看到了很多成功处理了一些淋巴瘤和白血病用汽车t，我希望在乳腺癌等实体肿瘤中使用。“

即使您现在的乳腺癌类型没有免疫疗法，LIM促使患者不放弃希望。

Lim说:“我们从新的研究和临床试验中了解到的一切，可能在两年内发生改变。”乐动体育LDsports中国“要有耐心，相信你的医生，经常和医生谈谈，看看还有哪些选择。”

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