2020年8月24日
Covid-19唾液测试工作吗?
由Cynthia Demarco.
与食品和药物管理局合作最近发布紧急使用授权对于一种新的唾液样品处理方法,您可能会想到关于Covid-19唾液测试。
这些基于唾液的Covid-19测试工作吗?他们有多准确?他们如何与Covid-19进行比较鼻头拭子测试吗?
我们问Keyur P. Patel,M.D.,Ph.D.,分子诊断专家和我们的分子诊断实验室的医疗主任。
COVID-19唾液测试如何起作用?
研究表明,唾液和飞沫中都含有冠状病毒颗粒,所以我们用鼻咽拭子采集的液体进行分析(也称为COVID-19鼻腔拭子测试),唾液中也能检测到冠状病毒颗粒。实验室检测的目的是通过分子方法确定唾液样本中是否存在病毒基因组,这种方法类似于鼻拭子检测。
COVID-19唾液测试需要多少唾液?唾液是如何收集的?
进行COVID-19唾液测试只需要非常少量的唾液——不到四分之一茶匙。因此,患者通常被要求让它在口底积聚几秒钟而不吞咽,然后身体前倾,让它滴入提供给他们的小的无菌容器中。
吐痰是测试者试图避免的事情,因为这可能会产生气溶胶。他们也不希望任何人先清喉咙或咳嗽,因为测试者要找的是唾液,而不是喉咙后面的粘液或痰。
接受测试的人还被要求至少在10分钟内不要喝水,并且在测试前30分钟内不要吃或喝任何其他东西。这样,样品就会尽可能的干净和不受污染。
Covid-19唾液测试安全吗?
是的,为提供唾液样本的人完全安全。它根本不是侵入性。
假设他们坚持临床工作人员的所有通常的安全协议,这对收集的人的观点来说也是相当安全的。因为与鼻拭子测试不同,这可以让人打喷嚏或咳嗽,这只是让某人流入测试管。
从有疑似Covid-19感染的人收集鼻中的拭子是一个非常涉及的程序。我们必须穿礼服,手套,面具和其他设备保护自己和我们正在测试的患者。但是,通过唾液测试,收集样本的人不必积极参与,甚至在提供它的人附近。这是一个案例,“你收集,我会走到那里,看着和提供指示。”
唾液为基础的Covid-19测试准确吗?
适当设计的唾液测试可以高度准确。FDA最近发出了基于唾液的测试的紧急使用授权,以基于高水平的准确性,可与Covid-19鼻拭子测试相媲美。
在诊断COVID-19时,鼻拭子检测和唾液检测哪一种更有效?
我们对Covid-19的方法一直在不断发展,因为正在产生更多临床数据。自流行的开始以来,Covid-19鼻拭子测试是作为上下呼吸样本列表中的样本类型的流行选择CDC的指导。
但最近的数据和FDA批准表明,唾液可以在适当的临床环境中做出同样的工作。That means in the general population, only up to 5% of patients who receive a negative result from a saliva test might need to have a nasal swab test done, too, and then, it’s only if there’s a strong clinical indication that they have the coronavirus. There is no substitute for a sound clinical judgement.
目前,我们继续在MD安德森继续使用Covid-19测试的鼻拭子测试,但我们正在积极努力制定唾液的实验室检测。
从Covid-19唾液测试中获得假阴性或假阳性的机会是什么?
目前,以唾液为基础的COVID-19检测正在与鼻拭子进行比较。在提交给FDA紧急使用授权的数据中罗格斯大学也不是由耶鲁大学与Covid-19鼻拭子测试相比,发现了任何误报。
耶鲁学习仅涉及阳性病例的5%,或者27中有2个。罗格斯队列没有假底片。所以,这是非常有前途的。此外,最近的同行评审出版物犹他大学354名患者在COVID-19唾液和鼻腔拭子测试中显示出同样高的阳性百分比一致性(94%)和阴性百分比一致性(98%)。
我们需要进行更多的研究,以评估唾液检测在根据旅行或接触史疑似感染COVID-19但未显示任何症状的个人中的作用。
通过Covid-19唾液测试获得结果通常需要多长时间?
它因实验室和特定的临床环境而异。将标本从收集到测试实验室运送到测试实验室所需的时间可能是整体周转时间的主要组成部分。一旦收到样本,实验室将分析它所需的时间往往是相对恒定的并且主要取决于相对于整体测试能力每天收到的样本数量。
据说,与Covid-19鼻拭子测试相比,唾液样本确实提供了使用降低周转时间的实验室方法的可能性。在实践中,实验室可以选择为CoVID-19鼻拭子测试和唾液测试保持相同的测试方案,以及各种原因,并且整体周转时间可能是相似的。
什么时候有人应该获得Covid-19唾液测试与鼻牌测试?
最近的FDA紧急使用授权显示Covid-19唾液测试提供了与Covid-19鼻拭子测试相比的可比结果。现在,这不是另一个问题的问题。它更具资讯,因为有限数量的临床实验室,可根据FDA紧急使用授权提供唾液测试。在MD Anderson,我们正在测试Covid-19鼻拭子测试的患者。
显然,唾液测试涉及收集流体样本的更少不舒服的方法,而不是鼻拭子测试。最终,唾液测试可能是一个游戏更换者,因为它允许更多的人进行测试,同时保持医疗保健专业人员更安全。
但适应症需要做COVID-19检测无论采用哪种测试,都是一样的。
Covid-19唾液测试在哪里?
现在,Covid-19唾液测试可在有限数量的实验室中获得。然而,随着更多临床实验室和商业测定制造商正在积极地寻求开发临床唾液测试解决方案,这可能会发生变化。
相关案例
关于COVID-19鼻拭子检测需要了解的11件事
什么是covid-19曝光?
您关于COVID-19疫苗的问题,已经回答了
请求在MD安德森在线预约或致电1-877-632-6789。