糖尿病作为癌症治疗的副作用:8件事要知道

糖尿病影响了大约10%的美国人。另有三分之一的人患有糖尿病前期，即血糖水平没有达到糖尿病的阈值。

糖尿病通常是自行发展的。但有时它可能源于一个潜在的癌症-或者成为一个ldsports乐动体育 用来治疗它的疗法。当糖尿病是由其他原因引起时，它被称为继发性糖尿病。

我们找了糖尿病专家Sonali Thosani,医学博士，了解这种癌症治疗的潜在副作用，以及如何才能逆转这种副作用。

癌症患者由于治疗或其副作用而发展为继发性糖尿病的情况有多普遍?

这很难说，有几个原因。第一个是很多病人来就诊MD安德森未确诊的糖尿病患者。这意味着他们已经有了这种病，但他们还不知道，因为在某些情况下，他们已经好几年没去看医生了。

另一个原因是，并不是每个病人都会立即检查血糖水平。有时，第一次评估发生在手术前，或在手术开始后癌症治疗。

我们的很多病人也在接受类固醇以提高他们的容忍能力化疗众所周知，高血糖是类固醇的副作用。所以，有时很难区分那些在发病前就已经患有糖尿病的患者MD安德森还有那些在他们到达之后开发了它的人。

也就是说，23%的住院病人MD安德森有明确的糖尿病诊断，无论是1型、2型还是继发性。

1型和2型糖尿病有什么区别?

1型糖尿病是当一个人的免疫系统产生抗体对抗胰腺。这会损害器官，使其无法正常工作。1型糖尿病通常出现在青少年时期，但也可能发生在五六十岁的成年人身上。这些患者需要长期使用胰岛素，以及其他生活方式的改变，如计算碳水化合物、频繁使用手指棒和调整饮食以防止酮症酸中毒，酮症酸中毒是一种危及生命的疾病，血糖水平上升非常高。

2型糖尿病更为常见，任何年龄都可以确诊。它通常与肥胖和/或有关胰岛素抵抗，可以通过饮食、锻炼和药物治疗相结合来控制。大多数2型糖尿病患者一开始需要口服药物，但在确诊后15到20年内需要胰岛素。2型糖尿病也有很强的遗传因素，所以它经常发生在父母或兄弟姐妹患有糖尿病的人身上。

继发性糖尿病最常见的原因是什么?

很多事情都可能导致癌症患者继发性糖尿病，包括类固醇，切除部分胰腺的手术，以及某些化疗药物靶向治疗治疗方法。它也可能是由饮食，压力，炎症甚至不受控制的疼痛。

免疫抑制剂检查站也可以有一个罕见的和不可逆的副作用称为检查点抑制剂糖尿病。虽然它并不常见，但我们在这里看到过这种情况MD安德森。它与1型糖尿病类似，但通常只有当患者出现危及生命的酮症酸中毒时才会被发现。

这就是为什么在综合癌症中心接受治疗MD安德森是非常重要的:它为你配备了一组专家，他们可以更好地及时发现像这样的罕见并发症。

继发性糖尿病多久会是永久性的?

其实并没有那么简单。如果你的血糖高只是因为类固醇，它可能会恢复正常，一旦你停止服药。同理，如果是a神经内分泌肿瘤，一旦肿瘤被切除，它可能会回落。

大多数患者会从继发性糖尿病中康复，只要他们一开始没有潜在的糖尿病。但如果你有潜在的糖尿病或糖尿病前期，这些东西绝对会给你的系统带来压力，以至于它可能永远无法恢复正常。

如果你的胰腺全部或部分被切除，你总是会在血糖管理上遇到一些问题，因为你没有一个完整的器官来制造胰岛素。

还有什么方法可以逆转继发性糖尿病吗?

当继发性糖尿病是由外部因素引起时，一旦这些因素被消除，继发性糖尿病就会消失。对于潜在的2型糖尿病患者，改变饮食、有意识的减肥和锻炼也有助于改善血糖控制。

但由于手术带来的永久性改变，这种情况可能无法逆转。

为什么在癌症治疗期间控制糖尿病很重要?

首先,高血糖可能会导致脱水。反过来，这可能会增加患者在癌症治疗中经历的副作用。高血糖还会促使医生推迟手术，因为感染和延迟伤口愈合的风险更大。总的来说，血糖正常的患者在预后和复发几率方面要比血糖水平高的患者好得多。

低血糖的癌症患者也有更大的并发症风险。许多癌症患者面临着保持体重的挑战，因为食欲变化和恶心想吐所以我们看到很多人营养不良。如果某人的血糖降得很低，他们可能会癫痫发作或昏倒。如果他们碰巧也在服用血液稀释剂，他们可能会在别人发现他们之前流血而死。

因此，确保你的糖尿病在癌症治疗期间得到控制是非常重要的——去综合性癌症中心，比如MD安德森。有了这种多学科的，以病人为中心的护理真的可以让护理你的不同专家之间更好的交流。我们不仅在治疗你的癌症，也在治疗任何基础条件。我们正在考虑这些可能会受到癌症治疗的影响。

如何MD安德森管理癌症患者的糖尿病治疗?

我们使用最新的技术来帮助我们的患者在癌症治疗期间控制他们的糖尿病。连续血糖监测仪为许多患者提供无痛监测，特别是那些化疗诱导的患者神经病变这可能会让手指被棍子戳得更疼。对于每天需要多次注射胰岛素的患者，我们也使用胰岛素泵。

但对于癌症患者的葡萄糖管理，并没有一刀切的方法。所以，我们为每位患者量身定制糖尿病治疗方案。

患者临床试验例如，他们可能需要血糖水平保持在一定水平以下，才能继续参与。其他人可能需要优化他们的水平，以降低感染的风险，并在手术后更快地愈合。对于预后差的患者，我们可能会致力于为他们提供舒适，而不是专注于严格的血糖控制，以防止高血糖或低血糖的不愉快症状。

关于继发性糖尿病你最想让人们知道的是什么?

当你面对两种不同的诊断时，很容易感到不知所措。但糖尿病给了你一个机会，让你以癌症无法做到的方式控制病情。所以，不要失去希望。

当你接受癌症治疗时，饮食和生活方式的选择通常可以帮助你控制糖尿病，这些变化也可以帮助你感觉更好。因此，在癌症治疗期间控制糖尿病是很重要的，也是可能的。

预约时间:MD安德森在线或拨打1-877-632-6789。