2018年3月15日
微生物能改变癌症治疗的未来吗?
由Gillian克鲁斯
我们练手部卫生,以保持自己从细菌各地我们生病。但是,我们每个人都已经拥有和我们内部的细菌人口的庞大:我们微生物组。
我们不可能计算出每个细胞和微生物的数量,但据估计,每个人体内的细菌至少和他们自己的细胞一样多,甚至更多。
如果我们周围有上万亿的细菌,那为什么我们不经常生病呢?MD安德森科学家们发现了微生物,尤其是我们的肠道微生物,起着维持我们身体健康的重要作用。
改善黑色素瘤患者的癌症治疗
免疫治疗对于一些癌症患者来说,药物已经取得了巨大的成功,可以训练他们自己的免疫系统来攻击癌细胞。这些治疗并不总是有效的,但是,作为我们的一部分黑色素瘤登月™为什么有些病人对免疫疗法有很好的反应,而有些则完全没有反应,医生们一直在寻找答案。
随着她的团队,詹妮弗Wargo,医学博士她正在研究她体内肠道微生物的构成黑素瘤患者影响其抗PD-1免疫检查点封锁疗法响应。
初步结果表明,谁的反应最好的患者的抗PD-1的治疗也有微生物在他们的胆量最大多样性,以及细菌是谁比那些没有回应治疗不同类型的。
“既然我们已经记录了这些差异,我们希望找到方法来帮助那些自己没有良好反应的病人,”沃戈说。“肠道微生物在很大程度上决定了我们的免疫系统的功能,任何改变肠道微生物的东西也会改变你对治疗的反应。”
沃戈和她的同事们的下一步是与派克研究所的癌症免疫治疗和赛里斯治疗协作,是发展一个临床试验测试调制在接受检查站封锁患者微生物的安全性。
减少干细胞移植的副作用
和干细胞移植患者是第一个微生物组连接到整体健康。在无菌小鼠模型研究移植,他们看到,如果你给一个无菌小鼠移植,它没有经验移植物抗宿主病(GVHD),从移植的过程中严重和潜在的致命副作用。因此,他们知道,微生物发挥了身体的反应移植一个角色 - 和新的免疫系统对患者的健康细胞的反应。
这是不切实际的,以消除患者的微生物组,并在移植过程中让他们在完全无菌的设置,尤其是当一些患者从来没有在所有合约GVHD。但是,可以为谁做经验GVHD患者做些什么呢?
在分析既往移植患者的图表时,罗伯特•Jenq医学博士他的同事们在那些没有急性GVHD的人身上发现了一种模式。他们被给予的抗生素范围比标准治疗要窄,通常是由于青霉素过敏。
鉴于有可能是抗生素的使用和GVHD之间的连接,他们收集了正确的移植前,以及在GVHD的发展(如适用)粪便样本,以了解细菌在每个病人的微生物。他们发现,患者下微生物多样性,更伤害到它们的原始微生物是在对GVHD的风险较高。
詹克说:“既然我们已经看到了这些结果,其他研究小组也复制了这些结果,我们想看看是否有可能利用肠道细菌作为生物标志物来预测谁会在GVHD中表现得很好,谁会面临高风险。”“如果我们可以的话,我们可以进行干预,并有可能开辟一个全新的治疗领域。”
阻止感染
忍受着痛苦的病人化疗通常会导致免疫抑制和易受感染。许多这些感染需要他们入院治疗,这反过来又把病人置于一个他们可能获得更多感染的环境中。
使用我们所知道的在健康人的微生物组想方设法防止感染在我们生病的患者是目标塞缪尔·谢尔本,医学博士。他适用于白血病患者,我们最缺乏免疫功能的人群,来确定为什么一些患者会出现严重感染而另一些不会。
由于健康微生物的丧失会使人更容易受到感染,Shelburne和他的团队正在研究如何帮助病人维持健康的微生物群落。
他说:“许多感染是由人体系统和环境中已有的细菌引起的。”“保持微生物群的稳定可能是预防这些感染的一种方法,也可以让我们的病人远离医院。”
我们的研乐动体育LDsports中国究人员正在研究各种抗生素的使用,以及引入有益细菌来帮助对抗有害细菌的可能性。最终,他们想要确定哪些人感染风险低,哪些人可以接受门诊化疗,从而降低患者在医院感染的可能性。
“这是科学的一个全新的分支,我们每天都在学习越来越多,”他说。“十年前,我们没有足够的筛选技术来做到这一点,我们将继续改进我们如何研究微生物,我们就可以找到真正的结果,以使我们如何治疗癌症有很大的区别。
这个故事的一个较长的版本最初出现在信使杂志上,MD安德森的为雇员,志愿者,退休人员和他们的家人出版的季刊。
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