2020年11月2日
大肠癌研究人员关注于微小残留疾病来指乐动体育LDsports中国导治疗
克莱顿·博尔特博士
微小残留病(MRD)血癌是一个常用的术语,用来描述治疗后残留或复发的一小部分癌细胞。MRD不会引起症状,也无法通过CT扫描或血液测试等标准临床测试检测到。
在实体肿瘤中,MRD可以指血液中的癌细胞,体内的小转移瘤,或治疗后残留的一小部分原发肿瘤。微小残留疾病的存在预示着更糟糕的临床结果,因此在其早期阶段检测MRD并进行干预是很重要的。
Arvind Dasari,医学博士,帮助领导一个项目,重点是更好地了解和治疗患者的微小残留疾病结肠直肠癌.他和我们谈论了这项研究。乐动体育LDsports中国
您为什么对大肠癌患者的MRD感兴趣?
局部晚期(II或III期)或可切除的转移性(IV期)结肠直肠癌患者的治疗通常开始于化疗和/或放射治疗,接着是手术,然后是额外的治疗,通常是更多的化疗。
然后,我们通过检测血液中的一种叫做CEA的肿瘤标志物来监测癌症,并每隔几个月进行一次扫描。不幸的是,如果我们根据CEA或扫描发现复发,通常是晚期疾病。
因此,我们正在研究结肠直肠癌的MRD,以回答两个问题:
- 我们可以使用MRD来确定患者术后是否需要额外的化疗吗?
- 我们能否更早地发现复发,从而有机会进行干预并改善结果?
如何检测大肠癌患者的微小残留病变?
我们在血液中寻找DNA并尝试从肿瘤中释放出来的小碎片。这被称为循环肿瘤DNA。我们有复杂的工具来区分正常细胞和肿瘤的DNA,这样我们就可以专注于分析肿瘤的DNA。
我们的想法是,如果我们能够在病人接受治疗后检测到任何这种肿瘤DNA,那么我们就知道某处有残留的癌症,只是我们无法通过扫描检测到。
这对病人的治疗意味着什么?
这是我们正在积极研究的问题。乐动体育LDsports中国
现在,所有的病人都要接受治疗,通常是化疗手术。我们知道,一些患者仅通过手术就能治愈,而另一些患者,这种化疗并不能防止复发。所以,有些病人并没有从手术后的治疗中获益但仍然会经历所有的副作用。我们希望能够根据血液中的肿瘤DNA做出决定,这样我们就能确定某些患者是否需要额外的治疗。我们正在设计临床试验来回答这个问题。
我们想知道,如果发现MRD的迹象,接受术前、手术和术后化疗的患者是否需要额外的治疗。
您的MRD研究将如何让临床医生改善结乐动体育LDsports中国直肠癌患者的治疗和结果?
我们采用了三种方法来研究MRD。我们早期的工作得到了MD安德森公司的支持结直肠癌moonshot®正是它让我们取得了今天的成就。
首先,我们正在MD安德森研发一种更好的检测方法来发现血液中的肿瘤DNA。我们已经发现了一组基因,让我们能够识别绝大多数直肠癌患者。现在我们正在改进这个测试,以便它能对非常少量的肿瘤DNA起作用。
其次,关于MRD对患者意味着什么,我们没有很好的数据。为了了解更多和更好地回答我们的关键问题,我们在德克萨斯州和MD安德森癌症网络®内启动了一项临床研究。我们计划跟踪大约1000名患者,从诊断到治疗,直至治疗结束。随着时间的推移,我们会采集他们的血液样本寻找肿瘤DNA,我们最终会将其与临床结果联系起来。我们已经收到资金这项研究来自德州癌症预防与研究所乐动体育LDsports中国.
最后,我们希望为标准结肠直肠癌治疗后出现MRD的患者开发更好的治疗方案。我们正在研究术前治疗后残留的部分肿瘤——本质上就是MRD——并试图了解为什么它对治疗具有耐药性。我们正与牵引平台以确定和测试针对这些耐药癌症的新治疗靶点。基于这些研究和其他研究的数据,我们还开展了初步临床研究,治疗有MRD证据的患者。
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我们希望能够根据血液中的肿瘤DNA做出决定,这样我们就能确定某些患者是否需要额外的治疗。
Arvind Dasari,医学博士
医生和研究人员乐动体育LDsports中国