可以在开始之前，肺癌被停止？

肺癌是目前癌症死亡的主要原因每年死于肺癌的人比死于肺癌的人多结,乳房和前列腺癌症相结合。因为肺癌可能不产生明显的症状在早期阶段，癌细胞已经扩散到肺部后的治疗更困难的人超过60％被确诊。

但现在，一首个，其独一无二的临床试验在MD安德森在训练免疫系统，预防肺癌的产生。是攻读如何阻止肺癌它开始被称为immunoprevention之前，这种新的方法。

我们采访了临床试验的领导者，肺癌专科周杰伦张，医学博士，博士， 了解更多。

你如何解释癌症immunoprevention到你的病人？

我们每个人都有癌细胞在我们的身体。但是我们很多人从来没有患癌症，因为我们的免疫系统识别并杀死癌细胞的早期，他们有时间去成长，形成肿瘤之前。

人们在可能是癌前可能受益于immunoprevention肺部组织的小结节 - 癌症是世界的一个新领域。Immunoprevention使用药物或疫苗逢高免疫系统识别并杀死癌细胞。

人们为什么会得癌症？难道他们的免疫系统失败？

这是有争议的，但在一定程度上，它可能归结为运气不好。我们的体内有700000个亿细胞形成我们的器官，如我们的肺，心脏，大脑，皮肤等等。这些细胞在不断的相互保持我们的器官健康并正常运行。旧细胞的死亡和新的让路。通常，该细胞再生精美控制。

但我们体内的细胞如此之多，很有可能出现错误，尤其是在控制细胞再生速度和效率的“把关”过程中。这些错误会导致细胞生长失控。这就是癌症——不受控制的细胞生长。

保持健康的生活方式可以降低出错的几率，但这并不是保证。不管你有多健康，一个任性的细胞仍然可能导致癌症。很多人认为肺癌总是由吸烟引起的,但所有新诊断的近三分之二是人谁不吸烟者或从不吸烟。事实上，高达30,000美国人谁每年都从不抽烟得肺癌。这组从未吸烟者占美国的肺癌病例约15％

请告诉我们您的免疫预防试验是如何寻求预防肺癌的发展的

审判的名字是IMPRINT-Lung试验意为“用Pembrolizumab进行预防肺癌的免疫治疗”。这是世界上第一个使用免疫治疗药物——pembrolizumab(品牌Keytruda)——来预防肺结节患者的肺癌的试验。

通常情况下,免疫治疗药物刺激免疫系统攻击肿瘤。但是，在我们的研究中，有没有肿瘤的攻击，因为我们的病人没有肺癌。相反，他们有已经开始变化，可能是癌前肺部结节 - 但他们没有癌症。我们的目标是使用免疫治疗，以防止这些前癌症成为浸润性癌的未来。我们给癌症治疗药物的病人谁没有癌症 - 希望永远不会。

什么是在癌前期阶段介入的优势在哪里？

癌细胞非常狡猾。它们会找到躲避要杀死它们的免疫细胞的方法。随着癌症的发展，它的细胞变得更加狡猾。与I期癌细胞相比，IV期癌细胞可能会发展出更多逃避免疫系统攻击的方法。而且，癌症阶段越深，产生的细胞就越多。到第四阶段，癌细胞比第一阶段有更多的时间繁殖。

战斗晚期癌症时，免疫细胞挨打。当我们看IV期癌组织在显微镜下，我们可以看到剩余更少的免疫细胞 - 癌细胞踢出来。许多这些剩余的免疫细胞可能被破坏 - 他们可能已经转变成不同类型的细胞的支持癌的生长。但是，在早期阶段的癌症，免疫细胞处于更好的状态 - 他们一直苦战，但他们拿着自己。

在癌前阶段，细胞才刚刚开始发生一些变化，这些变化是它们可能癌变的信号。它仍处于游戏的早期阶段，免疫疗法在这一点上可能效果更好。癌前细胞还没有变得狡猾和复杂，而且它们的数量也不多。我们的免疫细胞大军可能会有更好的机会赢得这场战斗——我们已经在实验室实验中看到，前癌细胞被消灭的效率比癌细胞要高得多。这就是免疫预防背后的主要思想。

你能告诉我们更多关于印肺试验的信息吗?

这是一个小的研究。我们招收81个例“高风险”的结节，其中有许多可能是癌前病变。

大多数肺结节生长缓慢。你更有可能会死同他们比从他们。但也有一些高风险的个人，其结节更可能在未来两到四年内改造成浸润性肺癌。我们使用的算法或公式，以确定这些人。该算法考虑了年龄，性别，吸烟史，肺癌家族史，以及结节的位置和数量。它增加了所有这些东西放在一起，产生有致癌的危险评分。该患者的结节有机会成为未来两到四年内癌症的几率15％以上的有资格为我们的学习。

参与者由计算机随机分配到两个组中的一个。第一组每三个月用CT扫描监视，但没有接收到积极治疗。这是照顾病人肺部结节的标准方式。如果CT扫描的确在某些时候查出癌症，那么我们就介入。第二组接收与四个剂量的免疫治疗药物pembrolizumab的治疗。六个月后，我们对其进行评估，看看他们的结节缩小或消失。

临床试验才刚刚开始，这是太早下结论。我们所知道的，但是，没有参与者有过任何严重的副作用。这是一个非常重要的一点，因为我们给癌症药物没有癌症谁的人。

pembrolizumab的潜在副作用是什么?

像pembrolizumab这样的免疫治疗药物可能会产生副作用，其中很多副作用发生在免疫系统被训练来攻击癌症的同时，也会对身体的健康细胞和组织产生副作用。常见的副作用包括:疲劳;肌肉、骨骼、关节和腹部疼痛;食欲下降;瘙痒;腹泻;恶心;皮疹;发烧;咳嗽; shortness of breath; and constipation. People interested in joining the clinical trial should weigh these potential risks against the potential benefit of preventing lung cancer.

免疫预防将来会被用于治疗其他癌前病变吗?

我们希望如此。我们已经在讨论为结直肠癌设计免疫预防临床试验了。举个例子Lynch综合征- 继承的条件提出了越来越大肠癌50％以上的机会。根据定义，这些人是在癌症的风险非常高。此外，林奇综合征相关结直肠癌往往携带大量突变。在更多突变的癌症有，更好的响应免疫治疗。所以，人们有Lynch综合征将是理想的临床试验参与者。

有一个很大的immunoprevention兴趣，于是找很快涉及更多类型的癌症更多的研究。这是更好的预防癌症比后来把它放在第一位。俗话说，一盎司的预防值得一磅的治疗。

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