可以免疫治疗患有自身免疫疾病的患者吗？

从历史上看，患有自身免疫性疾病的癌症患者喜欢狼疮，1型糖尿病和类风湿性关节炎被排除在外临床试验学习免疫检查点抑制剂。结果，它们并未能够接受这些免疫疗法药物，其关闭T细胞的制动器，以使其更有效地攻击癌细胞。

“超过80种不同类型的自身免疫性疾病，这些疾病影响了美国的2400万人，”eCaterina ileana dumbrava，M.D.，调查癌症治疗助理教授。全国癌症研究所估计美国近200万新癌症诊断。乐动体育LDsports中国研究人员正在探索如何扩展免疫疗法对于面临癌症诊断的自身免疫性疾病的患者。

免疫疗法可能会加剧自身免疫性疾病症状

免疫检查点抑制剂的副作用可以类似于自身免疫疾病的症状。“这些药物可引起整个身体的炎症，因此涉及器官的副作用可以模仿自身免疫疾病克罗恩病杜布拉夫说，自身免疫性肝炎或肺炎。

除了彼此镜像的症状和副作用之外，治疗也相似。类固醇和免疫抑制剂有助于抑制炎症并镇静免疫系统。

虽然只有大约5％的免疫治疗患者体验这些副作用，但该数量被认为是自身免疫疾病患者的更高。此外，如果免疫疗法恶化了自身免疫性疾病，则未知。

虽然肿瘤学家在癌症的药物中熟悉，但杜布拉夫强调他们不是自身免疫性疾病的专家。“随着免疫检查点的革命，肿瘤科医师预计将成为免疫医生和风湿病学家等等，但我们不是，”她说。“因此，出于安全原因，这些患者已被排除在免疫疗法临床试验之外。”

自身免疫性疾病增加癌症风险

尽管对具有自身免疫疾病的患者缺乏研究患者乐动体育LDsports中国，但对于这些晚期癌症患者来说，很有需要有效治疗。

Dumbrava说：“癌细胞发生在我们所有人身上，但是一个功能正常的免疫系统能够识别并消灭癌细胞。”。最终，癌细胞可以逃避免疫系统，并进展到癌症诊断。

但是自身免疫性疾病的患者的免疫系统不会同样行为。“他们的免疫系统被不同地有线，”杜布拉夫说。免疫系统识别这些初始癌细胞更难以让患者的慢性疾病的患者在培养癌症的风险上更高。

确定自身免疫疾病患者免疫疗法的安全性

在国家领导下Hussein Tawbi，M.D.，Ph.D.，多中心I阶段临床试验正在探索Nivolumab在自身免疫疾病患者中的安全性。Dumbrava担任临床试验的主要调查员MD安德森。该研究正在评估患有自身免疫疾病症状的严重程度的患者免疫检查点抑制剂Nivolumab的平衡剂量。根据症状严重程度和他们接受自身免疫性疾病的治疗，患者被归类为具有轻度，中度和严重的疾病。目前，临床试验正在注册自身免疫疾病的患者，并将在未来注册患者患有更严重的疾病。

“试验的目标不是确定免疫检查点抑制剂的有效性 - 这是建立的。相反，我们正在探讨这些患者中药物的安全性，“杜布拉夫说。

尽管之前对于将免疫治疗作为自身免疫性疾病患者的癌症治疗方法犹豫不决，Dumbrava希望这项临床试验将作为将自身免疫性疾病患者纳入未来研究的基础。

“这项试验将有助于为地平线上的临床试验提出先例，”她说。“如果您是具有自身免疫性疾病的患者，请知道该领域正在迅速变化。几年前不可能的事情现在正在拯救生命。不要失去希望。“

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