2018年10月2日
乳腺癌幸存者感激个性化乳房切除术和乳房重建的决定
Kellie Bramlet Blackburn著
弗朗西斯·阿努特(Frances Arnoult)做了双侧乳房切除手术,但她从未想过自己没有乳房会是什么样子。这是因为她MD安德森乳房外科医生和整形外科医生联手一次在2018年4月执行两个手术。
“一旦完成,就完成了,”弗朗西丝说。“对我来说,这是一份真正的礼物。”
病人接受乳腺癌外科手术面临着一系列极其个人的决定。但是弗朗西斯说她MD安德森照顾小组授权她从开始到结束为她做最好的乳腺癌治疗。
乳腺癌的预侵袭性诊断MD安德森用于乳腺癌治疗
当医生告诉弗朗西丝她的情况时,她悲痛欲绝乳腺癌诊断。她原位导管癌(DCIS)这是一种前浸润性乳腺癌,有时会扩散性并从乳腺导管扩散到附近组织。它在她的左胸。弗朗西丝预约了另一家休斯顿医院,但当她向一位朋友和乳腺癌幸存者寻求安慰时,她的计划改变了。
“你住的地方离全国最好的癌症医院不到7英里,”她的朋友说。“你为什么要去别的地方?”
弗朗西斯向MD安德森第二天。
乳房切除术和乳房重建的决定
在MD安德森,弗朗西丝接受了乳房x光检查双侧乳房的检查和超声引导下的活组织检查证实了她的乳腺导管癌诊断。在那之后,她去看了乳房外科医生伊莎贝尔Bedrosian,医学博士,以及整形外科医生嘉莉,医学博士弗朗西丝的护理小组建议对她的左乳房进行乳房切除术,那里是癌症的位置。活检显示它没有扩散,但肿块很大。弗朗西丝不一定需要切除另一个乳房,但她认为双侧乳房切除术能让她安心,她喜欢这样,从美学角度看,双侧乳房看起来很像,从长期来看,年龄也差不多。
一旦她做出了选择,弗朗西丝需要确定她是想用植入物还是自己的组织来进行乳房再造。朱博士向她展示,他们将如何从她的腹部取出多余的组织来造出新的乳房。
“我喜欢这样的事实,这将是所有我,”弗朗西斯说。
朱医生解释了这种手术的利弊。她会使用一种技巧显微这需要借助放大镜和机器人工具来移除和重新附着组织。因此,这比一般的手术需要更长的时间,而且手术时间越长,并发症和副作用的风险就越大,比如压力伤口。复苏也需要更长的时间。弗朗西斯将不得不等待她的胸部和腹部愈合。
得知她的新乳房将由她自己的组织制成,弗朗西丝很高兴。她将不得不接受第二次手术乳头重建几个月后再进行脂肪移植成形。(考虑到癌症的位置,保留乳头的乳房切除术不是她的选择。)但如果她做过隆胸手术,那么在接下来的几年里,她还需要接受额外的手术来替代隆胸手术。
“做这些决定变得更容易了,因为我信任并真正喜欢我的护理团队,”Frances说,她补充说她的医疗团队让她感觉像在家里一样。咨询之后,她转向她的丈夫说:“你知道,我们在那里笑!她不敢相信自己能在如此严肃和可怕的事情中找到乐趣。
乳房重建恢复
2017年4月14日,弗朗西丝接受了双侧乳房切除术和乳房重建,包括整形外科医生所说的DIEP皮瓣。手术后她在医院呆了5天。每隔一个小时,朱医生或她护理团队的其他成员都会检查移位的组织适应情况。虽然在手术后的头几天她有明显的疼痛,但通过药物治疗是可以控制的。到了第三天,她就可以在助行架的帮助下在医院的大厅里走动了。
每一天,她都感觉好一点,力量也增强了一点。手术后12天,弗朗西斯开始了手术物理治疗在MD安德森一周两次,共六周,然后一周一次,再持续六周。物理治疗帮助改善了她的活动范围,姿势和建立力量。三个月后,她能够回到普拉提课上了。
“木板仍然比以前更有挑战性,”她说,但除此之外,她又回到了原来的自己。
弗朗西斯怀着感激的心情回顾她的经历,知道她为自己和她的癌症病例做出了正确的决定。
“每个人都有自己的故事,”弗朗西斯说。每个故事都有点不同。我知道我所做的对我来说是正确的。”
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