脑瘤开颅手术清醒：8个问题

想象一下，能够在跟你的医生脑肿瘤手术无痛苦，给他们及时的反馈，而他们工作。这期间究竟发生了什么醒着的颅骨切开术。

颅骨切开术是一种临时摘除一块颅骨以进入大脑的手术。在清醒的开颅手术中，病人在手术中被唤醒。MD安德森医生每年要进行90多次清醒状态下的开颅手术。

这种高度专业的手术过程需要由有经验的神经外科医生和neuroanesthesiologist领导的研究小组的做法。要了解更多信息，我们采访到神经外科医生杰弗里·温伯格，医学博士和neuroanesthesiologistShreyas Bhavsar,交货单

脑瘤手术期间保持清醒有什么好处?

我们的目标是消除尽可能多的肿瘤尽可能的，尽可能安全。当肿瘤靠近大脑的一个区域，控制重要功能 - 如语音，语言或动作 - 清醒开颅手术是识别和安全保护这些能力的最佳途径。

我们知道某些功能通常位于大脑的表面。但在表面之下，成束的神经通过大脑到达脊髓，并遍布全身。我们必须绘制这些神经以了解哪些神经与关键功能相连，这样我们就可以在切除肿瘤时避开它们。损伤关键神经可能导致永久性残疾。

我们还可以使用其他工具来绘制大脑的功能，而是一个清醒开颅手术过程中映射的神经是手术过程中获得即时反馈的唯一途径。

哪些病人适合在清醒状态下进行开颅手术?

清醒开颅手术常常 - 但并不总是 - 用于神经胶质瘤（包括胶质母细胞瘤，星形细胞和少突胶质细胞）。这些脑肿瘤倾向于在额叶和颞叶，它们控制语音和运动功能发生。该患者也有感到舒适与手术过程中醒来的想法。症状严重的患者可能无法在手术中有效地促进神经考试。一个神经心理评估可以帮助确定病人是否有缺陷或是否适合这个手术。

这怎么可能脑外科手术中醒来无疼痛的感觉？

脑组织没有任何痛觉纤维，因此，尽管你可能会觉得从手术中的压力，震动，你不应该感到疼痛。我们使用局部麻醉（类似于那些在牙医诊所使用）来麻痹肌肉，皮肤和骨外科医生必须通过削减去大脑。

我应该期待什么，当我在手术过程中醒来？

当你醒来时，你会听到神经麻醉师安慰你。你不能移动你的头，但神经麻醉师团队会让你尽可能舒适，并全程陪伴你。

我有多长醒了吗？

你可能是醒45分钟到几个小时，这取决于你的肿瘤有多大，它位于哪里和症状类型，你手术前了。

而我清醒，会发生什么？

当你清醒的时候，你将成为手术最关键部分的重要参与者。通过一系列简单的神经学检查，你可以帮助了解自己的大脑功能。神经外科医生会通过向神经发送光电流来刺激肿瘤附近的大脑区域。与此同时，神经麻醉师会给你一些简单的语言任务，看看刺激是否会影响你的神经功能。

例如，您可以显示与普通对象卡片。如果您突然无法命名对象或不能得到任何话说出来可言，神经外科医生会知道他们已经刺激了连接到关键语音区域的区域。

即使你不积极地绘制地图，你也会与神经麻醉师和神经外科医生交谈，他们在整个手术过程中都在不断地交流。这对于确保手术的安全性和最好的结果是很重要的。

你什么时候再送我回去睡觉?

在我们从神经系统检查中收集到尽可能多的有用信息后，我们会让你继续睡觉。当切口闭合时你会睡着，当手术完全结束时你会醒来。

我该如何为清醒时的开颅做准备?

手术前，你要见神经外科医生和神经麻醉师。我们会解释你的期望，并回答你的问题。我们会花时间来了解你，了解什么对你来说是重要的。这将帮助我们个性化你的神经系统检查，并谈论你在手术过程中关心的事情，这将帮助你保持清醒，并在更长时间内积极参与绘图过程。这也会帮助我们建立信任，这对于像这样的手术过程是很重要的。当你感到安全、被支持、全身心投入时，我们最有可能得到最好的结果。所以，在初次预约时和开颅时，不要害怕问问题，分享你的担忧。

在申请预约MD安德森在线或致电1-877-632-6789。