2017年3月30日
阿波罗免疫疗法临床试验瞄准癌症的秘密
由斯科特梅维尔称
当Nancy Pinkston的黑色素瘤悄悄回来时,在她的右臂下的淋巴结中居住,她和她的肿瘤科医生在达拉斯讨论了她的选择。
手术是她第III期黑色素瘤的护理标准。大约70%的患者为那个阶段的手术最终有复发。
“我的肿瘤医生知道临床试验在MD安德森这可能是一个很好的契合,“南希说。“她知道了侯赛因博士Tawbi在我扫描回来的那天联系了他。“
在几天内,南希曾在休斯顿会议塔维比和她的外科医生,詹妮弗·沃戈医学博士。南希参加了一项新的免疫治疗试验,该试验研究的是一种目前被批准用于IV期转移性黑色素瘤的药物的手术前治疗。
审判,由战士和战士联合主导罗贝阿拉亚,M.D.包括手术前和手术后的免疫治疗,称为免疫检查点阻断,它释放免疫系统攻击癌症,而不是直接攻击癌症。
免疫治疗临床试验未发现疾病证据
对于Nancy,手术是在4轮尼鲁单抗(Opdivo)治疗后进行的。
在5月的手术后,南希从战争中获得了好消息:“她在手术中发现的只是死组织,活检证实了好消息 - 没有疾病的证据。”
像Nancy这样的临床试验参与者正在帮助Wargo和她的同事解决一个至关重要的问题:为什么这些免疫治疗药物对像Nancy这样的一些患者有效,而对其他患者有效,是短暂还是完全无效?
在治疗后之前,期间的活组织检查
南希在黑色素瘤治疗期间同意重复活组织检查,超出通常的预处理活检。Wargo是努力在治疗期间,期间和之后使用肿瘤的深层分子和免疫分析,以了解谁的福利,在任何治疗失败后,谁没有下一步。
“我们应该将这种活检和血液样本分析纳入临床试验,最终我们甚至可以将其与护理疗法标准纳入治疗。“这项努力对于在这种精密医学时代引导患者护理至关重要,”瓦戈说。
南希的临床试验是其中的一部分安德森的面向患者的自适应纵向学习与优化(APOLLO)平台是我们10次登月拍摄中的一次™ 为癌症患者开发新治疗方案而建立的平台。它的目的是帮助我们确切地了解晚期癌症是如何生存的,并帮助研究人员了解哪些治疗方法效果最好。乐动体育LDsports中国
在接下来的两年里,阿波罗计划在28名高优先术临床试验中进行的2100例患者进行这种分析,为黑色素瘤的28例临床试验;多发性骨髓瘤;胶质母细胞瘤;淋巴瘤;肺,乳房,结直肠,胰腺癌和卵巢癌;肉瘤;和由人乳头瘤病毒引起的癌症。
沃戈领导的一项利用阿波罗方法进行的实体肿瘤试点研究发现,在使用类似免疫治疗药物治疗的早期,通过分析活检可以预测哪些患者会有反应。治疗前,活组织检查未发现预测性基因组或免疫生物标记物。
肿瘤进化以生存
“当然,在预处理活组织检查中发现预测性生物标记物是圣杯,但预处理和早期治疗活组织检查可能是一个成功的组合,”他说安德鲁Futreal,Ph.D.他是阿波罗计划的联合负责人安德森的登月计划™,这是在2012年设计的,通过加快基于科学发现的新方法的发展来节省更多的生命。
沃戈早期的研究结果,如果得到更大规模研究的证实,可以指导治疗。
沃戈说:“我们可以先用免疫治疗剂进行治疗,在治疗早期做活检,然后在此基础上继续或添加另一种药物。”。
晚期癌症通过改变对治疗的反应而存活。
“如果你在治疗后没有得到活检,你就无法了解肿瘤是如何演变和抵抗治疗的,”他说伊格纳西奥·威斯图巴医学博士。阿波罗,翻译分子病理学联合负责人和主席。
需要重复活检
癌症患者通常在开始治疗前接受活组织检查。之后,我们通常通过CT或MRI扫描肿瘤的大小和体积以及PET扫描代谢活动来跟踪肿瘤的进展。
Futreal对比了当前的活检实践和成像:“我们最初不做一次CT扫描,然后用同样的扫描来评估三个月后的治疗效果。我们进行新的扫描。”
活组织检查可以通过外科手术,或通过内窥镜检查,或使用放射引导的核心针或细针,从不易接近的肿瘤中提取小样本。
根据阿波罗方案登记参加临床试验的患者被要求同意重复活检和多次抽血。他们也可以选择在研究期间的任何时候拒绝接受活检。
“这是一个非常积极的经历,”南希说,他们在2016年底完成了免疫疗法,治疗没有副作用。“每个人都在MD安德森他是如此善良、乐于助人和富有同情心。”
这个故事的更长版本最初出现在使者中,安德森的员工,志愿者,退休人员及其家庭的季刊。
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