了解干细胞移植

一个干细胞移植通常是治疗血癌的最佳选择，如白血病，淋巴瘤和多发性骨髓瘤，以及骨髓衰竭综合症等骨髓增生异常综合症。

为了了解不同类型的干细胞移植以及它们是如何工作的，我们采访了Borje S. Andersson，医学博士以下是他说的话。

干细胞是什么?

骨髓，骨骼内的海绵状组织，是血细胞的工厂。它能产生造血干细胞，这些干细胞能转化为几种细胞类型，包括:

• 红血细胞，携带氧气到我们的组织
• 血小板可以止血
• 白血球，用来对抗感染

血癌的增殖无法控制，阻碍了这些细胞的生长。造血干细胞移植替代了有缺陷的细胞，这样身体就能再次产生正常、健康的细胞。

什么类型的干细胞移植的？

干细胞移植分为两类:自体移植和异体移植。

自体干细胞移植利用患者自身的细胞进行治疗。我们提取的血细胞，治疗癌症的高剂量化疗，然后将细胞回患者。病人有低血计数，直到更换电池补充患者的身体健康细胞。

异体干细胞移植与此类似，但我们从病人以外的人身上获取细胞。移植的细胞可以杀死任何剩余的癌细胞，恢复病人的免疫系统。

哪里异基因造血干细胞移植的供体细胞来自哪里？

异基因干细胞移植有三种类型:

• 骨髓移植
• 外周血移植
• 脐带血移植

在骨髓移植过程中，捐献者会收到全身麻醉提取骨髓需要1-2小时。一旦癌症变得不那么活跃，而且病人已经接受了预先的化疗(称为调节)，他或她就会接收到捐赠者健康的干细胞。

用外周血细胞移植，供体接收生长因子镜头以刺激骨髓干细胞推到血液中。这样我们就可以收集在短期内更多的细胞，减少患者/供体停机和冻结的细胞以备将来使用。

脐带血移植的细胞来自脐带，脐带在出生时由脐带采集MD安德森脐血库。对于许多没有匹配良好的健康捐赠者的病人来说，脐带血移植是一个可行的选择。

是什么决定了捐献者是否是一个合适的匹配者?

我们的细胞表面都有一种叫做人类白细胞抗原(HLA)的蛋白质结构。我们试图找到一个有10种抗原与病人10种抗原匹配的供体。由于抗原是遗传的，家庭成员，特别是兄弟姐妹，是一个很好的起点，但不能保证家族匹配。许多病人通过国家骨髓捐赠计划找到匹配的非亲属捐赠者。

匹配越接近，移植的风险就越小。如果供体细胞不够匹配，病人的身体可能会将供体细胞识别为外来细胞并排斥它们。或者，来自捐赠者的细胞可能会识别出新的身体是外来的并进行攻击。这被称为移植物抗宿主病。

如果患者找不到亲属或无血缘关系的供体，则有可能通过部分匹配的亲属供体成功移植，即单倍同卵干细胞移植。

你如何决定什么干细胞移植的类型，患者接受？

我们认为疾病及其进展的类型。大多数患者有多发性骨髓瘤或淋巴瘤接受自体移植;大多数白血病患者接受同种异体移植。

我们考虑的其他因素包括:

• 合适的供体的可用性
• 以前的治疗
• 年龄和健康状况的患者和供体

干细胞移植能与其他癌症治疗结合使用吗?

移植手术有三个阶段。移植前一个星期来，患者与空调大剂量化疗摧毁大部分癌症病人的有缺陷的免疫系统。然后，重新填充移植与健康细胞的免疫系统。

根据病人的反应，病人可能会在第三阶段接受更多的治疗。MD安德森成功地使用了移植后维持疗法和低剂量化疗和/或免疫刺激药物。我们正在探索在移植后感染或复发风险很高的病人中加入工程t淋巴细胞和/或工程自然杀伤细胞来增强免疫系统。

给我们介绍一下在新的干细胞移植的研究乐动体育LDsports中国MD安德森。

MD安德森拥有世界上最大的干细胞移植手术。我们的研乐动体育LDsports中国究旨在加快患者的康复，降低并发症的风险。

例如，我们在调节过程的研究已经改善乐动体育LDsports中国了晚期霍奇金病和大细胞淋巴瘤的自体移植。我们还开发了用于调节急性白血病患者实践变化的方法。此外，我们正在努力改善和扩大脐带血移植。我们正在研究预防和治疗免疫相关的并发症，如移植物抗宿主病，异基因造血干细胞移植后。

此外，我们还探索利用细胞疗法治疗晚期血癌，实体瘤，器官衰竭，自身免疫性疾病和遗传性疾病。

你对潜在的干细胞移植患者有什么建议?

乐动体育LDsports中国在去看医生之前，尽可能多地研究和学习。去见一位移植专家，准备好问题。考虑所有可用的选择，不要害怕寻求其他意见。

您的支持系统是不可或缺的你的成功。你带人到你的协商做笔记和处理信息。有时你会在你的照顾者完全依赖。

从来没有一个“正确的”治疗决定。因此，与你的医生合作，仔细选择最适合你的治疗方案是很重要的，它能使你的康复几率最大化，并且最适合你的生活。