2020年12月11日
关于Covid-19疫苗的了解
由MD Anderson工作人员
上次更新12月31日，2020年12月31日
随着......的数量的......新型冠状病毒肺炎案件继续增加，您可能对冠状病毒疫苗有很多问题。他们安全吗？如果你被疫苗接种了，你仍然会感染covid-19吗？你有多快到能够获得一个Covid-19疫苗，并回到正常生活的一些外表？癌症患者何时可以接种疫苗？
有关这些Covid-19疫苗问题的答案和更多，我们与我们的首席医学主管交谈Welela Tereffe，M.D.传染病专家，内科主任David Tweardy，M.D.，传染病和感染控制专家伊丽莎白Frenzel，M.D.
为什么医护人员先于患者接种COVID-19疫苗?
Tereffe:随着疫苗生产的增加，可用的剂量将是有限的。
联邦和各州的指导方针要求，在疫苗供应有限的情况下，必须首先向卫生保健工作者提供疫苗。MD Anderson最初的疫苗接种诊所将安全有效地为护理免疫能力差的病人、职业暴露风险较高的病人、支持病人护理的病人和其他符合条件的病人的医护人员接种疫苗。
安德森医学中心将于何时向患者提供COVID-19疫苗?
Tereffe:接受削弱免疫系统的治疗的人 - 例如癌症的化疗 - 不包括在许多Covid-19疫苗临床试验中。由于关于癌症患者的疫苗的安全数据有限，因此MD Anderson在发出建议之前仔细尽职调查，并为我们的患者提供疫苗，其中许多人是免疫抑制或接受癌症治疗。一旦我们的癌症患者的建议完成，我们将通过MyChart和我们的网站和社交媒体渠道直接与患者与患者一起分享该信息。您的护理团队将能够为您提供信息，以便您能够对疫苗接种进行明智的选择。
我们还在为符合条件并希望在我们能够提供疫苗后从我们那里得到疫苗的患者准备疫苗分发计划。一旦这些计划确定下来，我们将与患者和护理人员分享这些信息，并为安排接种预约提供帮助。
请知道，我们继续积极审查有关COVID-19疫苗的所有最新证据，以便为我们的患者提供最佳建议。
重要的是继续采取预防措施，如戴着面具，维持社交偏移，频繁地洗手，即使在收到Covid-19疫苗后也是如此。在公共卫生专家建议之前，这些预防措施将是必要的。
从COVID-19中康复的人能够接种疫苗吗?
弗雷塞：由于有可能再感染，接种疫苗有望为COVID-19康复者提供额外保护。但是，您应该等到感染症状消除并完成CDC建议的隔离期后再接种疫苗。此外，如果您接受了单克隆抗体治疗或恢复期血浆治疗您的COVID-19感染，您应该在接受这些治疗后90天再接种疫苗。
症状感染后，自然免疫似乎持续至少3个月。因此，如果您愿意，您可以选择推迟90天的疫苗。如果您的感染是无症状的，那么由于您可能没有有效的免疫力，它不应该考虑接种疫苗的决定。
辉瑞和Moderna的疫苗是如何工作的?
Tweardy:我们的细胞使用Messenger RNA（mRNA）产生我们的身体需要的各种蛋白质。辉瑞和现代疫苗都使用MRNA序列，该序列序列在SARS-COV-2病毒表面上的独特尖峰蛋白质代码。一旦人接受疫苗，它们的细胞会占据该mRNA序列并产生Covid-19穗蛋白。然后，它们的免疫系统检测那些蛋白质作为外国的蛋白质，并产生抗体，这有助于提供未来的Covid-19感染的保护。
目前，这两种疫苗都需要几周才能有效地给予两种剂量。
正在开发的其他类型的冠状病毒疫苗是什么？
Tweardy:还有另外三种类型正在开发中处于领先地位。一种是灭活病毒。另一种类型使用含有冠状病毒DNA编码突刺蛋白部分的载体病毒(如腺病毒)。另一种病毒使用覆盖冠状病毒的尖刺顶端的单一蛋白质，使其能够结合并感染人类细胞。
使用灭活病毒的病毒类型是最老式和最不复杂的。它包括向人们注射通过加热或其他方式灭活(或无害)的病毒。这在接受者中引起广泛的免疫反应，但不一定是你想要的那个。
携带病毒的方法针对的是病毒真正重要的部分——像狼牙钉一样遍布其表面的蛋白质尖刺——而不是整个病毒。它促使身体自身产生刺突蛋白。一旦发生这种情况，免疫系统将其识别为入侵者，并开始产生抗体来对抗它。所以，当真正的冠状病毒出现时，这些抗体可以关闭它。这是大多数疫苗制造商目前正在推行的策略。
最后一种冠状病毒疫苗是向人体注射突刺蛋白本身，而不是推动人体产生突刺蛋白。
根据迄今为止所做的研究，最后这三种方法都已成功应用。最后一种方法在测试中还没有RNA和载体方法那么深入。
是什么使RNA方法与先前疫苗的RNA方法不同？
Tweardy:这是首次将这种技术用于疫苗。它的发展速度是令人难以置信的。
请记住，此特定的冠状病毒于2019年11月几乎未知。由它造成的实际综合征仅在2019年12月首次描述。一个月后，科学家们已经分离了病毒并测序了其基因组。这是一种曾经全年或以上的东西。两个月后，我们有第一个Covid-19疫苗候选人。四个月后，一些人已经在第II期临床试验中。我们将在2020年12月在医疗保健工作者提供冠状病毒疫苗。
我们通过现代科学奇迹生活。疫苗之前没有以这种速度开发。疫苗开发通常需要10至15年后鉴定新的传染病。我一直在传染病40年代，我从来没有想过这是可能的。
可以再次针对未来的冠状病毒再次使用这种相同的mRNA疫苗接种方法吗？
Tweardy:绝对的。这个策略几乎有能力让我们预料下一种冠状病毒，这样我们就可以做好准备，就像我们现在处理流感一样。
我们可以在一个月或更短的时间内对下一个被识别为不同的冠状病毒进行测序。一旦我们有了它，我们就可以把它的刺突蛋白序列插入到疫苗开发途径的每一步。这样我们就能在三个月内找到另一种疫苗进行测试
有了这个冠状病毒家族，我们就有可能在下一次流感大流行之前准备好疫苗。所以理论上我们可以阻止下一次大流行
冠状病毒疫苗是否安全？
Tweardy:是的。我认为，任何获得美国食品和药物管理局(FDA)紧急使用授权(EUA)的冠状病毒疫苗的人都可以相信疫苗是安全的，接种疫苗的好处将超过风险。否则，它将不会收到EUA。FDA一直在仔细研究，每一种疫苗都必须在很多人身上进行测试，才能获准紧急使用。
Covid-19是由类似于SARS和MERS的冠状病毒引起的，研究人员能够在以前的作品上建立这些疾病的疫苗，因为他们搜查了对Covi乐动体育LDsports中国d-19的疫苗。已经研究了对传染病的研究以及作为癌症治疗的机遇领域的研究。
COVID-19是一系列冠状病毒中的第三种。在SARS和MERS之后，我们了解了发病机制和免疫的早期方面，并从这些经验中吸取了教训，并将这些知识用于针对冠状病毒的弱点。
甚至比临床试验中疫苗的疗效更接近地看待参与者的安全性。对于FDA考虑疫苗的紧急授权申请，必须在至少两个月内监控已注册的一半以上的人。初步数据显示观察到的副作用与流感疫苗非常相似，例如注射部位的疼痛和疲劳。
FDA的疫苗咨询委员会包括医学和研究专家，他们会审查疫苗的EUA要求，这些专家评估疫苗的安全性和功效。乐动体育LDsports中国即使在授予任何欧盟之后，临床试验参与者将继续遵循。
如果您怀孕或母乳喂养，可以获得Covid-19疫苗是否安全？
弗雷康：安全数据尚未在怀孕期间疫苗相关的风险或Covid-19疫苗对母乳喂养或牛奶生产/排泄的影响。在母乳喂养女性中，mRNA疫苗并未被认为是母乳喂养婴儿的风险。
美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)表示，如果孕妇感染COVID-19，她们患严重疾病的风险会增加，她们的婴儿可能面临早产等不良后果的风险。由于这些原因，怀孕妇女在考虑是否接种疫苗时，应咨询其卫生保健提供者，评估其个人感染COVID-19的风险。这是你的决定，应该基于可获得的安全信息和对接种疫苗的风险和好处的深思熟虑。
当我听到正在进行的Covid-19疫苗审判已停止时，我应该担心吗？
Tweardy:不，学习暂时停止相当常见。这为研究人员提供了时间乐动体育LDsports中国来确定人们经验的任何严重不良事件是否是由于疫苗或由其他东西造成的。
即使在大流行期间，生活仍在继续，所以人们仍然会因为各种原因生病。如果研乐动体育LDsports中国究人员确定不良事件与疫苗无关，那么研究可以重新开始。在两项大型COVID-19疫苗试验中就出现了这种情况;在独立试验安全专家的审查确定不良事件与疫苗无关后，暂停被取消，并重新开始试验。
新型冠状病毒疫苗的有效性将持续多久?
Tweardy:显然，我们希望它能终身免疫COVID-19，但这还有待观察，因为很多临床试验中的患者仍在随访阶段。我们认为至少三个月，如果不是六个月或更久的话。更多的数据将为我们未来的规划提供指导。如果要我猜的话，我会说从保护寿命的角度来说，它很可能介于流感和腮腺炎之间。它可能更接近流感，因为呼吸道病毒往往不会产生长期免疫力。
接种疫苗的人仍然可以感染covid-19的机会是什么？
Tereffe:我们从迄今的数据得知，Moderna和辉瑞疫苗在第二剂接种后的有效性约为95%，这意味着在接种完整疗程后，仍有少数人出现COVID-19症状感染。在那些有症状感染的人中，疫苗有助于预防严重症状和住院治疗。在试验组中，我们没有关于无症状感染的有意义的数据。这意味着我们不知道接种疫苗的人是否仍然携带病毒并传播给他人，而自己没有症状。
这些是非常高效的疫苗 - 相比之下，流感疫苗我们得到的50％至70％，每年仍有很大影响。它需要一些时间，但广泛的疫苗接种对减缓Covid-19的蔓延产生了很大的影响。
有关的故事
在MD安德森网上申请预约或通过拨打1-877-632-6789。