2020年7月27日,
关于鳞状细胞癌和基底细胞癌(皮肤癌)需要了解的8件事
由辛西娅·德马科
超过200万的美国人将会知道他们有某种形式的皮肤癌今年。这是美国最常见的癌症类型。这也是最可预防的。
那么，是什么导致了皮肤癌，你能做些什么呢降低患此病的风险吗?
我们和皮肤科医生谈过Anisha Patel,医学博士，以了解更多。她是这么说的。
最常见的皮肤癌有哪些类型?
最常见的皮肤癌是基底细胞癌，也是最常见的一种癌症。每年被诊断出皮肤癌的人比其他任何癌症都多。
第二常见的皮肤癌是鳞状细胞癌。这是一种上皮衬里的癌症，所以它也可能发生在其他地方，比如肺和肠道。但是皮肤鳞状细胞癌通常与紫外线暴露有关。
黑素瘤排在第三位，在每年的皮肤癌诊断中只占3%。但它往往会得到更多的关注，因为它可能是如此咄咄逼人。
其他类型的皮肤癌出现的频率要低得多。
基底细胞癌和鳞状细胞癌与黑色素瘤有何不同?区分他们?
黑色素瘤由黑色素细胞发展而来，黑色素细胞是产生颜色的细胞，赋予我们的皮肤颜色。它们通常生长在皮肤的最上层，靠近皮肤的底部。黑色素瘤通常像雀斑一样有色素，而其他皮肤癌通常没有。
与此同时，基底细胞癌和鳞状细胞癌是发生在皮肤最上层的癌症，因此经常会在纹理上有明显的变化。有人可能会注意到一块粗糙或鳞片。在早期，癌前阶段，人们经常误认为皮肤干燥。但一旦发展成癌症，就不再像干性皮肤了。
如何诊断基底细胞癌和鳞状细胞癌?
通常情况下，患者会带着一个新的生长物或自发出现的病变来治疗，而且无法愈合。另一些时候，人们会说他们的父母中有一个人患了皮肤癌，而这一生长看起来就像他们的一样。
有时，即使是朋友或同事的诊断也会让人们更仔细地检查自己的皮肤。但是一旦有人被诊断出患有皮肤癌，他们会定期去看皮肤科医生进行筛查，所以我们能够更早地发现任何额外的皮肤癌。
为什么及早治疗皮肤癌很重要?
很多人认为基底细胞皮肤癌和鳞状细胞皮肤癌不会转移。这不是真的。它们的扩散频率不像黑色素瘤那样高，但当它们发生在眼睛、鼻子或耳朵附近时，仍然会扩散并造成问题。它们还会入侵神经和骨组织，所以尽早发现和治疗它们肯定有好处。
基底细胞癌和鳞状细胞癌有哪些治疗方法?
大多数皮肤癌的治疗标准是切除，或在局部麻醉下手术切除肿瘤。它是在诊所的门诊基础上进行的，所以病人不需要住院。
另一种治疗低风险癌症的方法是电干燥和刮宫术。医生会用一种叫做刮刀的手术工具把肿瘤刮出来。然后他们用一种烧灼的方式来燃烧剩下的底座。
通常，这些癌症是表面的，所以外科医生可以通过刮除器感觉肿瘤和普通皮肤之间的区别。复发率低，恢复简单。我们的很多病人都有更大的健康问题需要关注——包括其他类型的癌症——所以这是一种既有效又安全的治疗方法，同时还能降低感染的几率。
在癌前病变和薄皮肤癌中，我们使用化疗一种叫做5-FU或氟尿嘧啶5%的霜——既可以治疗现有的皮肤癌，也可以预防未来的复发。
基底细胞癌和鳞状细胞癌有哪些新的治疗方案正在被探索?
我们正在探索分子靶向治疗和免疫抑制剂检查站。第二类药物Cemiplimab刚刚获得美国食品和药物管理局的批准，用于治疗鳞状细胞癌。主要的临床试验因为那药是在MD安德森进行的
在基底细胞癌中靶向PTCH基因的小分子抑制剂也有多种。在外科医生把肿瘤切除之前，我们用它来缩小肿瘤。我们使用同样的表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂来治疗鳞状细胞癌我们使用同样的表皮生长因子受体抑制剂来治疗鳞状细胞癌结肠癌。
我们还有几个临床试验包括cemiplimab在内的同一类药物它们在基底细胞癌和鳞状细胞癌中都进行了测试。它们通过静脉输注和intra-lesionally在这里药物被直接注射到肿瘤中。
为什么对皮肤癌患者来说寻求治疗很重要MD安德森吗?
首先，我们有经验丰富的医生和专门治疗特定癌症的整个团队。其次，我们提供许多不同的治疗选择，包括先进的临床试验、新药和比其他地方更多的非手术干预。第三，我们很擅长从整体上看问题，在考虑病人整体健康的同时为他们做最好的事情。
例如，如果某人患有严重的糖尿病，我们可能会建议降低他们感染风险的治疗。如果有人患有其他类型的癌症，我们可以建议不干扰其他治疗的治疗方法。我真的给某人做过手术而因为这个原因，他们正在接受化疗。
关于皮肤癌，你想让病人知道的一件事是什么?
生活中我们能控制的东西很少，但基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤都与环境暴露有关。紫外线和太阳伤害显然与这些肿瘤有关，所以预防是最重要的事情。这意味着要经常使用防晒霜，在户外穿防护服，在上午10点到下午4点之间远离太阳。当紫外线最强的时候。
不像吸烟者，经过一定的不吸烟年限后，可以修复一些肺部损伤，但你不能修复在十几岁或二十几岁时受到的皮肤损伤。这是累积的。所以，你越注重早期预防，你的情况就越好。
Anisha Patel,医学博士的皮肤科医生MD安德森。
要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。