关于原发癌(CUP)的6个问题

癌症的定义是从哪里开始，而不是从哪里扩散。它从哪里开始有助于确定如何对待它，甚至是人们如何看待它，比如肺癌，乳腺癌或肾癌，举几个例子。即使癌细胞扩散到身体的其他部位，也被称为转移性疾病，但癌症的治疗仍以其最初发生的部位为基础。

但有时，转移性癌症的起源还不清楚。这是一种诊断原发癌症未知（杯子）。为了了解这类癌症是如何诊断的，如何治疗，以及正在进行哪些研究来改善对CUP患者的护理，我们与乐动体育LDsports中国Kanwal Raghav医学博士。

未知原发癌症是在哪里发现的?

原发未知癌是一种罕见的转移性癌症，在癌细胞扩散后才被发现，但原发肿瘤的位置尚不清楚。这些继发性肿瘤最常见于肺、肝、淋巴结和骨骼。它们也存在于肠道的内层，也就是腹膜中。

未知原发性癌症的症状是什么？

CUP的症状和许多其他癌症的症状一样。病人可能有不明原因的体重减轻、疼痛、食欲不振、盗汗、发烧和发冷。

当患者出现这些症状时，他们应该和医生谈谈，医生会安排检查，以确定发生了什么。这项检查包括影像学检查、活组织检查和一系列被称为分子profile的检查，这些检查揭示了肿瘤细胞的遗传特征。如果我们不能确定癌细胞的来源，那么患者就被诊断为CUP。只有2%到3%的转移性疾病患者。

为什么找不到原发肿瘤?

传统上，人们认为癌症是从几个细胞中生长出来的。它继续生长并最终扩散到身体的其他部位。一种想法是，原发病灶太小，我们的工具不够灵敏，无法检测到它们。几年前，这可能是真的，但现在我们的成像技术非常复杂，可以在身体的任何地方发现令人难以置信的小可疑点。

另一种观点是，人体内的免疫系统或其他机制会自行摧毁原发肿瘤。这种情况是，当癌细胞开始在全身扩散时，它们发现了更好的生长条件，因此这些就是我们在最初诊断时看到的肿瘤。免疫系统从最初的位置自然地破坏了最初的癌细胞，所以我们再也找不到了。

我们不能在不知道原发肿瘤的真实原始位置的情况下证明这个假设，但我个人认为这是发生在许多病人身上的事情。

不明原因的癌症如何治疗？

根据诊断检查期间收集到的线索，再加上其他因素，如患者的年龄、种族、性别、健康史、吸烟状况、职业暴露和健康状况家族史，我们可以根据情况猜测肿瘤可能的位置。然后我们使用我们的估计来确定最佳的治疗方法。如果我们对自己的估计有信心，我们就可以针对怀疑的癌症类型定制治疗方案。如果有更多的不确定性，我们可以为病人提供一种组合化疗称为经验性化疗，已知对几种癌症有效。

患者在决定寻求治疗杯时应该考虑什么？

任何癌症诊断都是压倒性的。但对不明原发性癌症的诊断带来了更多的不确定性，这对患者和提供者来说都是一个挑战。

这就是为什么对病人来说，从有专业知识的人那里寻求治疗是至关重要的，因为他们能够在看病人的全面检查时区分出不同的线索。同样的线索在两种不同的情况下可能意味着非常不同的事情，当确定可能的原发肿瘤，因此，最好的治疗方法。这也可以让患者放心，他们接受的是一个经过深思熟虑的治疗计划，由专家和个性化的指导。

研究如何改善对乐动体育LDsports中国不明原发性癌症患者的护理？

因为杯子很稀有，所以研究很困难。但在乐动体育LDsports中国安德森博士，世界上有这种诊断的病人最多，所以我们可以从我们的经验中帮助推动迫切需要的进展。我们的研乐动体育LDsports中国究主要围绕三个方面展开。

我们正在努力克服的最大挑战是确定准确的预后。预见病人的生存是很重要的，因为它决定了护理的目标。它还有助于确定最佳的治疗方法。在许多癌症类型中，一种被称为预后nomogram的工具被用来预测患者的生存情况。我们最近为CUP开发了这个工具，并正在发布我们的工作。

其次,在MD安德森我们追求个性化和个性化的方法。通过我们的研究，我们定义乐动体育LDsports中国了CUP的子集。这使我们能够微调化疗方案并尝试针对我们估计的原始肿瘤部位进行治疗。我们也强调分子分析，这使我们能够识别开启生命之门的生物标志物靶向治疗甚至免疫疗法．

最后，我们正在努力提供更有效的疗法。我们正在研究其他癌症类型的最新治疗进展，看看这些新疗法是否适合CUP治疗计划。

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