2021年8月05日
关于儿童白血病,父母应该知道的五件事
在莫莉亚当斯
白血病是最常见的儿童癌症美国每年确诊的病例还不到5000例。小儿白血病患者最常见的诊断是急性淋巴母细胞白血病(ALL),但急性髓系白血病(AML)也可发生在儿童。
这些疾病在骨髓中开始,新血细胞进行。“当白血病开始形成时,骨髓开始产生异常细胞不间断,几乎是机器人,”布兰科·Cuglievan,医学博士他是哈佛大学白血病和淋巴瘤科主任MD安德森儿童癌症医院.
如果您的孩子被诊断出患有白血病,Cuglievan希望您知道这五件事。
1.兄弟姐妹通常不适用于发展儿童白血病的风险。
对于被诊断患有白血病的孩子的父母来说,最常见的问题之一是他们其他孩子的健康。
Cuglievan说,除非你知道你的家族中存在基因突变,否则兄弟姐妹患白血病的风险通常不会比兄弟姐妹高。
然而,如果你的孩子是双胞胎,特别是如果他们是相同的,你应该让另一个双胞胎测试任何异常的细胞。“如果同卵双胞胎中的一个在出生后的头几个月患上白血病,那么另一个双胞胎几乎总是会患上同样类型的白血病,”Cuglievan说。
但儿童白血病的症状通常很明显,包括持续发烧、睡得比正常多或没有受伤的跛行。孩子们也可能会经历瘀伤,包括背部、腹部、颈部或大腿等不寻常的部位。
“你了解你的孩子,”Cuglievan说。“如果你认为有些事情不对,请不要犹豫,让孩子的儿科医生检查。”
2.儿童白血病治疗往往是成功的。
幸亏治疗过去几十年的进步,包括迟到的人弗瑞莱奇埃米尔,医学博士,和其他MD安德森的专家,90%的患者急性淋巴细胞白血病经标准治疗后即可痊愈。对于其他形式的白血病患者,如AML,治愈率也提高到65%至70%。
急性淋巴细胞白血病的治疗通常包括化疗,持续约两年。如果您的孩子患有B细胞急性淋巴细胞白血病,他们也可能接受免疫治疗。
急性髓系白血病的治疗通常持续8个月左右,在某些情况下从骨髓移植开始。尽管治疗时间较短,但要激烈得多。”AML更具攻击性,因此我们必须更积极地对待它,”Cuglievan说。
白血病可以扩散到脑和脊椎因此,患者将在整个治疗过程中接受常规检测,以监测通过腰椎穿刺术可能出现的任何传播。这个过程类似于硬膜外麻醉。一种插入脊柱下部的针,用于采集脊髓液样本以检测癌细胞。”这些动作很快,孩子们通常什么都感觉不到,”库格利万说。
此时,患者通常会在其脊柱中接受鞘内化疗注射以消除可能具有蔓延的任何癌细胞。
经过一个月的治疗后,患者将获得完整的血统,看看他们如何应对治疗。“目标是,患者将在一个月后缓解,”Cuglievan说。但即使是这种情况,它们也会继续治疗计划的时间表,以确保所有癌细胞被擦除。
临床试验在使治疗更有效方面发挥着重要作用。这就是为什么在MD安德森,我们正在努力将白血病临床试验扩大到儿童。“不管你的诊断是什么,在MD安德森都会有适合你的东西,”库利埃文说。
孩子们仍然可以在白血病治疗期间是孩子们。
小儿白血病患者可能会经历ldsports乐动体育 喜欢脱发,嘴疮和腹泻.但患者仍然可以做很多他们喜欢的事情,但需要考虑一些因素。
例如,在治疗开始时,患者将不得不停止去学校或日托所等公共场所,因为他们的免疫系统将受到损害.
一旦他们开始治疗,患者将常常来诊所输注和检查。“八个月后,大多数患者都有他们的头发,你永远不会知道他们生病了,”Cuglievan说。
因为治疗是通过植入端口或PICC线在美国,病人可以在输液期间做一些手工或玩电子游戏等活动。当他们的港口没有被访问时,孩子们通常可以在游泳池里游泳和玩其他喜欢的运动。
Cuglievan说:“在白血病治疗期间,孩子仍然可以是孩子。”。
4.儿童白血病复发有治疗选择。
复发患者的治愈率急剧提高,谢谢临床试验库格利万说。
复发白血病的治疗通常包括干细胞移植或免疫疗法, 包含CAR T细胞治疗.
通过汽车T细胞疗法,患者自己的T细胞被修改以更好地识别和攻击癌症。
干细胞移植替代了病人的细胞用自己的细胞(自体干细胞移植)或来自供体的健康细胞(同种异体干细胞移植)。“兄弟姐妹通常是干细胞移植的良好匹配,但父母或陌生人可以是一种选择,”Cuglievan说。
有希望的理由。
最近作为20世纪60年代,儿童白血病患者的生存率仅为30%至40%。但今天,白血病的孩子们在治疗后正在全身生活。
“这些儿童的治愈率已经显著提高,所以有理由抱有希望,”Cuglievan说。而且,他预计随着治疗的进一步进步,这种情况在不久的将来会继续改善。
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