关于食道癌需要知道的10件事

今年美国将有16000多人被诊断为食管癌。其中大约75%是男性。

那么，什么食管癌症状你应该注意什么?是如何食道癌诊断出来了，有什么治疗方法?

为了得到这些问题的答案，我们采访了韦恩Hofstetter博士,一个胸专攻食道癌的外科医生。

食管癌通常是如何诊断的？

我们通常用两种方法中的一种来诊断食管癌。第一个原因是有人表现出症状。大约75%的食道癌患者这样做。第二个原因是因为某人已经因为另一个原因接受了监视——比如胃酸倒流——而癌症是在扫描或范围界定过程中偶然发现的。

当有人出现食道癌的症状时，我们要做的第一件事就是检查他们，问他们一些问题。然后，我们会安排一次扫描(如CT或PET)或安排一次内窥镜检查(用内窥镜检查身体内部)，以帮助我们确定他们是否患有这种疾病。许多内窥镜手术还包括活组织检查，其中可疑组织的小样本被取出，在实验室进行分析。

食管癌最常见的症状是什么？

我们的大多数病人都抱怨吞咽困难，或吞咽困难。有些报告有胸痛或有梗阻和反流问题。

但这些并不是人们唯一的症状。其他症状包括体重减轻、排便迟滞、贫血、咳嗽或声音嘶哑。

食道癌最常见的类型是什么?

在美国，腺癌占食管癌病例的大多数，约占85%。这些通常发生在食管的下部，在那里它与胃相连。

鳞状细胞癌在这里不常见。它通常发育于食道的中上区域。

食道癌影响的男性是女性的三倍。为什么呢？

这一点目前还没有被完全理解。食道腺癌与体质(超重、大肚)、反流、饮食习惯有关。然而，男女之间痛苦程度的差异并没有明确的原因。

另一方面，鳞状癌与不同的生活方式选择有关，如吸烟和饮酒。与女性相比，这些风险因素在男性中更为普遍。

食管癌通常如何治疗？

当癌症仅仅发生在食道或者附近的淋巴结时，我们通常会结合不同的治疗方法来获得最好的结果。选项包括化疗和手术; 或者联合化疗，放射治疗和手术。有时它也被治疗免疫疗法结合其他疗法，如化疗。对于晚期癌症，免疫治疗正在成为标准护理，并获得FDA批准。在早期癌症中，免疫治疗看起来很有希望，最近的几项实验试验显示了令人鼓舞的结果。

对于病情较严重的患者，分子标志物起作用。所以，我们测试肿瘤，看看它们是否有特异性遗传标记. 然后，我们就可以做出决定靶向治疗可能是最有效的，如曲妥珠单抗（赫赛汀）。

食管癌治疗的最新进展是什么？

食管癌领域最令人兴奋的进展可能是治疗的个性化。我们并没有使用完全相同的工具来治疗每一个病人。

MD安德森开创了许多保留器官的食管癌治疗方法。但对于早期食道癌患者，我们现在可以进行内窥镜切除，或者通过内窥镜手术切除癌变，而无需进行任何手术。这意味着病人的恢复时间会更快，因为我们不需要切开健康的组织来接触癌症。

对于处于食管癌中期的患者，我们有时可以单独做手术。如果局部晚期疾病患者对化疗和放疗反应良好，他们可能不需要手术切除食管。

食管癌患者有哪些临床试验?

我们有几项针对食管癌的临床试验。一项正在进行的试验正在招募局部晚期疾病患者，这些患者似乎患有可治愈的疾病。在这项临床试验中，我们正在研究在标准化疗之后再加上免疫疗法的有效性。我们已经知道，免疫疗法可以训练患者自身的免疫系统来攻击多种癌症。因此，我们希望看到免疫系统对潜在可治愈的食管癌有多积极。

另一项试验是观察晚期少转移食管癌患者增加早期局部治疗的有效性，如放化疗、手术或两者同时进行。这些患者的疾病只能局限于身体的其他部位，以前被认为是无法治愈的。通过更好的个体化治疗，我们正在寻求提高生存率，甚至可能治愈这些情况下的患者。

为什么病人去MD安德森这样的癌症中心接受食道癌治疗很重要?

在MD安德森，治疗癌症不仅仅是部分我们的工作。信息技术是我们的工作。所以，即使一个特殊的技术或治疗不是在这里发明的MD安德森，我们会知道的。我们要了解这个领域里发生的所有事情以及怎样才能给病人最好的治疗结果。

同时，我们专门研究食道癌的放射肿瘤学家会专门研究食道癌。我们的外科医生，肿瘤学家和病理学家也是。这意味着你会有一个专家团队，他们只关注你的特定类型的癌症，已经治疗了数百个，甚至数千个病例。

新诊断的食管癌患者及其护理人员最应该知道的事情是什么?

食管癌治疗的第一步至关重要。因为很多技术都依赖于运营商。这意味着寻求在解释测试结果和制定治疗计划方面具有丰富经验的专家的护理至关重要。你不能只是去美国的任何一家诊断机构做内窥镜检查，然后期望得到和你在医院时一样的检查MD安德森．

如果你已经在其他地方开始了食道癌的治疗，而你的癌症分期不正确，这可能会对你的治疗结果产生不利影响。你面临的风险是，你可能不需要的治疗方法被过度治疗，或者因为有人低估了你的疾病程度而治疗不足。

你可不想瞎胡闹，然后发现自己做错了。所以，如果你正在接受癌症治疗，你应该从一开始就寻找美国最好的癌症中心。这是MD安德森．这就是它的全部。

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