2017年9月28日
关于妇科癌症的10个问题
由辛西娅·德马科
每年大约有10万名妇女被诊断患有某种形式的妇科肿瘤:颈,卵巢,输卵管,子宫的(也称为子宫内膜癌),外阴或阴道。
我们采访了香农威斯汀,医学博士,在副教授妇科肿瘤学和生殖医学和共同领导安德森的卵巢癌月球探测器™,更多地了解这些疾病。下面是她想每个女人都知道的。
什么是最常见的妇科癌症的?
最常见的是子宫癌。自2007年以来,已经有大约每年的6万个诊断。二是卵巢癌,每年约20000诊断。三是宫颈癌,每年约10000诊断。会阴部的和阴道癌是稀有的,它们之间每年大约10,000诊断。绝大多数宫颈癌,外阴癌和阴道癌是HPV相关。
女性应该注意哪些症状?
卵巢癌被称为沉默的杀手,因为它的症状是如此的模糊。但有四种主要的症状需要注意:腹胀、骨盆/腹部疼痛、尿频和进食/感觉不饱。所有这些都很容易被当作其他事情来处理,所以如果你每天都经历这些,并且持续了几个星期,那就去看医生吧。
对于子宫癌和宫颈癌,绝经后出血或妇女谁仍然不规则出血经期是最常见的症状。
对于阴道和外阴癌,患者可能出现异常出血或注意异常肿块或磕碰。不愈合性交溃疡或疼痛可以与这些肿瘤被视为好。
是否有任何诊断测试可用?
对于宫颈癌,还有的巴氏涂片检查。但对于卵巢癌和子宫癌的诊断,目前只是根据症状,即使在高风险的患者。
唯一的例外是治疗林奇综合征,增加癌症风险的遗传性疾病。Lynch综合征患者得到筛选为其他癌症。
我为什么要由妇科肿瘤医生,而不是我的正常产科/妇科就诊?
这些数据是明确这一点。结果仅仅是更好地为癌症患者谁看妇科肿瘤。这是真正的无论是在手术成功的条件和长期生存率。妇科癌症是复杂的,妇科肿瘤离岗专门培训,这样你就可以从一开始就得到正确的治疗。如果不是肿瘤学家你家附近有妇科,值得前往观看之一。
在什么时候我应该寻求第二意见?
要是你觉得不舒服,你已经收到诊断或你的医生建议治疗,获得第二个意见。大多数医生不介意。你知道你的身体比任何人都好。所以,如果您的问题被你的普通医生吹走,获得第二个意见。你必须要为自己的倡导者。
谁应该考虑让基因检测?
由于子宫癌是经常的指标林奇综合征之后,我们在MD安德森将其删除,我们会自动检测子宫内膜组织。
有家族病史的女性乳腺癌,胰腺癌或黑色素瘤应该考虑BRCA基因检测。任何确诊为高品位卵巢癌的妇女应进行测试。所以,应该比任何人都年轻50当她被诊断患有癌症。如果你属于以上任何一类的,跟你的医生你是否应该去找基因咨询师。
现在什么类型的临床试验可用于妇科癌症,为什么要考虑的女性呢?
很多非化疗方案,如PARP抑制剂,是目前打击黄金时间。其他热门车票项目免疫疗法和疫苗,特别是关于我们HPV相关的癌症登月™。检查点抑制剂让我们训练免疫系统来对抗癌症,而不是癌症直接针对。而那些与组合疫苗是非常令人兴奋的。
以前有在治疗低品位浆液性卵巢癌不会来应对化疗方面有何进展?
是的。低级别浆液性卵巢癌有多种分子异常,它确实使自己靶向治疗。MEK抑制剂,例如,开始用少于50人的小型研究,现在他们是在涉及数百名患者的临床试验。
我们也看我们是否可能用激素能治疗低品位浆液性卵巢癌 - 样来曲唑和三苯氧胺 - 已用于年龄治疗乳腺癌。他们在药片的形式,所以他们很容易采取,他们已经相当有限的副作用了。
患复发子宫癌的女性前景如何?
它曾经是相当严峻的,但现在有希望了。即使仅仅在几年前,重新诊断后的平均生存时间为12个月。我们认为推回两三年,现在有标准化疗和临床试验。子宫癌也有很多分子异常,所以有很多机会去尝试的靶向治疗,其停止或减缓肿瘤的生长,而不是直接杀死它。这是一组真正从临床试验中受益。
在输卵管癌治疗任何新的进展?
输卵管癌通常会与卵巢癌和腹膜癌合并临床试验包括这三种疾病。输卵管癌最常见的类型是高度浆液性。PARP抑制剂和贝伐珠单抗是治疗这种疾病的最令人兴奋的治疗方法。
关于癌症和生育,患者应该知道些什么?
所有癌症可以影响生育。做的最好的事情就是讲你的护理队伍,你开始治疗之前。告诉他们你的祝福和对未来的期望,所以你可以讨论非手术和保留生育功能的选项。
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