甲状腺癌治疗
当您患有甲状腺癌时，重要的是由专业知识较高的专家治疗。我们的计划是最活跃的，这意味着MD Anderson的医生是全国最熟练和经验的一些。
手术通常是甲状腺癌治疗的一部分。与所有手术一样，甲状腺癌手术最成功，当专家在特定程序中具有大量经验时进行。对于一些患者来说，机器人手术和微创方法可能有助于保持外观。
因为我们是全国最重要的癌症中心之一，我们提供了一些创新新疗法的临床试验。
如果您诊断患有甲状腺癌，您的医生将讨论治疗它的最佳选择。这取决于几个因素，包括：
- 甲状腺癌的类型
- 结节的大小
- 你的年龄和健康
- 癌症阶段
您的治疗将定制为您的特定需求。在大多数分化（乳头状和卵泡）甲状腺癌的情况下，可以使用以下两种或更多种方法。大多数乳腺甲状腺癌的患者仅用手术治疗。具有促进甲状腺癌的患者可以用化疗和放射治疗治疗，或者它们可能是临床试验的候选者。
甲状腺癌手术
大多数患有甲状腺癌的人都受到治疗手术．许多人也用其他方法治疗。
大多数甲状腺癌手术可能是以下之一：
- 总甲状腺切除术：整个甲状腺被删除
- 乳胶：只切除肿瘤所在的甲状腺一侧。这种类型的手术可以用于小于1厘米(约½英寸)的乳头状癌，没有扩散。
- 也可以除去肿瘤面积或颈部和/或胸部的淋巴结。
如果您的整个甲状腺被删除，您将每天服用甲状激素替代丸为您的余生。
MD Anderson的手术团队为甲状腺癌手术提供了各种微创技术，包括通过横向和整体切换切换的微创视频辅助甲状腺（MIVAT）手术和机器人甲状腺手术。
放射治疗
新的放射治疗技术和卓越的技能允许MD安德森医生更精确地靶向肿瘤，从对健康细胞造成最小损害的最大辐射量。
根据甲状腺癌的类型及其阶段，您可以用以下类型的辐射进行治疗：
放射性碘：你喝液体或吞噬含有放射性碘的丸，它在甲状腺组织中收集并破坏癌细胞。该方法还用于消除甲状腺切除术或甲状腺癌之后剩余的身体其他部分中的任何甲状腺细胞。
如果在手术后使用放射性碘，可能会要求您停止甲状腺激素药物以使碘更有效。这有时会不舒服。一种新方法通过注射给予甲状腺刺激激素（TSH），不需要停止甲状腺药物。在放射性碘治疗后，女性不应该怀孕六个月到一年。
外光束辐射：这种疗法对不吸收碘的甲状腺癌最有效，包括未分化甲状腺癌。它可以用来对抗手术后残留的甲状腺癌细胞，或者当癌细胞扩散到骨骼时。
甲状腺激素治疗
这种治疗使用甲状腺激素丸来阻止癌细胞的生长。在乳头状或卵泡甲状腺癌中，激素治疗可用于降低甲状腺刺激激素（TSH）的水平，这可能有助于阻止癌症回来。在其他甲状腺癌中，它可用于使甲状腺激素水平正常。
化疗
化疗通常与外部光束放射治疗组合使用以治疗血吸虫甲状腺癌。它通常在其他类型的甲状腺癌中是无效的。
消融治疗
消融治疗使用热量或寒冷来破坏，或消融，癌症肿瘤而无需更多侵入性手术。特殊探针用于将繁殖治疗递送到肿瘤。外科医生依赖于计算机成像，从而指导探针对正确的位置并监测治疗的进度。
我们的临床试验
因为我们是世界上首屈一指的癌症中心之一，MD安德森参与了许多甲状腺癌的临床试验(研究)。乐动体育LDsports中国有时它们是你治疗的最佳选择。乐动体育LDsports中国研究还可以帮助研究人员了解如何治疗癌症，并改善癌症治疗的未来。
髓质甲状腺癌是一种罕见的癌症，在美国每年约有1200名患者被诊断出。因为它通常是一种无声的疾病，许多患者在晚期才被诊断出。
最近，在治疗具有靶向治疗的疾病方面取得了巨大的进展。我们最近谈过Mimi Hu，M.D.， 了解更多。她对治疗今年的疾病和预付款分享了一些挑战，包括她在临床试验中提出的调查结果欧洲医学肿瘤学会（ESMO）虚拟大会2020（抽象1913O）。
什么导致髓质甲状腺癌？
大约25％的患者有一种遗传突变受潮湿腐烂基因，导致遗传综合征称为多个内分泌瘤形成2A型（MEN2A）或MEN2B。这些是其他内分泌肿瘤的星座，包括髓质甲状腺癌和嗜铬细胞瘤，肾上腺的异常肿瘤。
患有MEN2A，患者具有甲状旁腺扩大，具有未调节的甲状旁腺激素分泌，导致高钙和肾结石和骨折。MEN2B的患者没有甲状旁腺问题，但它们可以在嘴唇，舌头或其他粘膜表面中具有这些非常醒目的粘膜神经瘤或甘蓝瘤。
我们真的不知道剩下的75％的患者如何发展。髓质甲状腺癌没有已知的风险因素，但我们确实知道某些突变会导致癌症的发展。在40％至50％的非遗传性髓质甲状腺癌的患者中，它将是由获得的受潮湿腐烂癌变细胞中的突变。另外13%到15%的患者将有获得性拉基因突变，并且在剩余的患者中，我们没有发现任何突变。
什么是常见的髓质甲状腺癌症症状？
在许多患者中，髓质甲状腺癌可能沉默于曾在任何人在体育考试中的注意力或因其他原因进行诊断成像研究。
如果有任何症状，患者可能会出现腹泻和/或脸红，这是由癌细胞产生的蛋白质刺激肠道活动或导致血管扩张引起的。
什么是髓质甲状腺癌的标准治疗？
治疗的标准是手术，即全甲状腺切除术并切除该区域的淋巴结。如果疾病已经扩散到淋巴结，单靠手术是不太可能治愈的，但手术很重要，因为我们不想让疾病扩散到呼吸道或食道附近。
对于大多数甲状腺髓样癌患者，我们在手术后通过监测肿瘤标志物，特别是降钙素和癌胚抗原(CEA)对他们进行跟踪。如果这些指标上升，我们可能会进行额外的成像，看看疾病是否在发展。如果疾病发展缓慢，我们不会提供额外的治疗，因为我们没有任何治疗方法可以治愈患者。
有针对性的疗法如何改善髓质甲状腺癌的治疗选择？
在20世纪90年代初，我们开始参与临床试验，该试验用酪氨酸激酶抑制剂的药物，其阻断蛋白质对癌细胞增长和生存很重要。它们的许多靶向称为VEGFR的蛋白质，这在血管生成中重要或新血管的形成。髓质甲状腺癌依赖于该过程。
这些抑制剂中的两种在2011年在2011年获得了髓质甲状腺癌 - Vandetanib，这是我们和其他癌症中心参与临床研究的努力工作的结果。虽然这些药物不是治愈性的，但它们会导致我们患者的重要部分中的反应。但是，与这些药物有许多副作用，包括腹泻，高血压，皮肤剥皮，口疮，减肥和伤口愈合问题，其中包括伤口。经验丰富的医生可以管理这些，但大多数患者确实经历了一些副作用。
新的RET抑制剂如何改变我们治疗髓质甲状腺癌的方式？
这是一个令人兴奋的是发展的一部分新一代的靶向治疗特异性阻断突变体Ret，其含有许多髓质甲状腺癌。与合作Vivek Subbiah，M.D.， 和Maria Cabanillas，M.D.，我们注册了许多患者对RET抑制剂，PRALALETINIB和SELPERCATINIB的临床试验。MD安德森确实看到大量患有髓质甲状腺癌的患者，我们是这些临床研究的主要贡献者。
RET抑制剂Selpercatinib于2020年5月在2020年5月批准，用于肺癌，以及髓质甲状腺癌，并用RET融合激活RET突变和其他甲状腺癌。
这些RET抑制剂药物的显着性是，除了我们用两种药物看到的高百分比，它们具有相对较低的副作用曲线，对患者更容易耐受。我有很多患者看到他们的疾病症状改善了一天的时间，以及以前关于Vandetanib或Cabozantinib的患者对副作用的评论更加不可能。
但RET抑制剂仍然具有副作用。最常见的是高血压和肝酶升高。我们还看到了低白细胞水平。重要的是要跟踪这些患者的实验室价值，并追踪它们追踪其症状和血压，但它们总体上耐受性比以前的疗法更好。
你能告诉我们关于Ret抑制剂Pralsetinib上的最新数据吗？
在2020年ESMO虚拟大会上，我为RET抑制剂PRALALETINIB提出了临床试验数据受潮湿腐烂突变型甲状腺髓样癌。该药物最近被批准用于ret改变的肺癌，并正在接受FDA对甲状腺髓样癌的新药评估。
总体而言，我们看到患有髓质甲状腺癌患者的非常好的反应。以前已经用Vandetanib或Cabozantinib治疗的患者有60％的反应率。在没有现有治疗的患者中，患有74％的反应率。我们仍在评估这种临床试验的许多患者，但大多数患者在一年的治疗中仍然存在治疗。
副作用也与我之前描述的内容相一致：它整体宽容。
接下来是髓质甲状腺癌研究的内容？乐动体育LDsports中国
虽然这些RET抑制剂很有希望，但它们不是魔法子弹。一些癌症治疗后进行进展。早期临床开发中存在新一代RET抑制剂，其在治疗RET-突变癌症时可能更有效。我们还可以考虑将RET抑制剂与其他疗法组合以在多个前沿靶向癌症。此外，我们还探讨了将其他疗法与髓质甲状腺癌的其他疗法相结合的可能性。
当然，不是每个患者都有一个受潮湿腐烂突变。我们看到拉我提到的突变，我们对可以靶向突变Ras的疗法有重大需求。
免疫疗法在治疗髓质甲状腺癌的情况下，至少不是单一的药剂并未显示出很大的承诺。也许通过将免疫检查点抑制剂与靶向治疗组合，我们可以看到福利，但需要调查。我们还需要继续进行研究，以了解抵抗抵抗机制，了解患乐动体育LDsports中国者在治疗方面取得进展的原因。
对于甲状腺髓样癌领域的医生来说，这是一个激动人心的时刻。在过去的15年里，我们对这种罕见癌症进行了大量的临床试验。我很幸运能在这样的环境中成为一名临床医生，致力于改善对病人的护理。
在MD Anderson在线预约或拨打1-877-632-6789。
听到你有甲状腺结节是很可怕的，但这并不总是意味着你得了癌症。事实上，只有大约10%的甲状腺结节是恶性的。
但如果你被诊断出来了甲状腺癌，您可能会感到焦虑的下一步，几乎总是包括手术。
下面,马克Zafereo,医学博士在接受甲状腺癌手术前分享考虑的内容。
获得准确的诊断
在接受手术前对您的甲状腺结节进行评估非常重要。由于大多数结节不是癌变，因此许多患者根本不需要手术。
有四种类型的甲状腺癌。大约95％的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌或卵泡甲状腺癌。这些癌症的患者通常具有良好的预后。
剩下的5％是髓质甲状腺癌和芳香族甲状腺癌，这可能更具侵略性，可能需要更广泛的治疗方法。
有不同类型的甲状腺癌手术
您的医生建议的手术类型将基于风险评估，包括肿瘤病理学，大小和地点。
最简单的甲状腺肿瘤手术是一种肺叶切除术。该程序除去甲状腺的一半。当甲状腺肿瘤更可能扩散时，可以进行总甲状腺切除术（除甲状腺去除）。
如果癌症扩散到甲状腺到周围的淋巴结中，可能需要更广泛的手术去除这些淋巴结。
在极少数情况下，甲状腺癌可能蔓延到颈部的其他重要结构，这可能需要更复杂的甲状腺和颈部外科医生进行最佳的手术。
询问正确的问题
当您与您的外科医生见面时，请确保清楚地了解您的诊断，外科计划和预期的恢复。以下是一些问题要问：
- 你每年表演多少甲状腺癌手术？最经验丰富的甲状腺癌外科医生每年进行100多种甲状腺/颈部手术。
- 我需要什么类型的甲状腺癌手术？你表演了这种特定类型的手术有多少经验？如果外科医生没有像你这样的手术，那么从拥有的人那里寻求第二个意见。
- 您的新诊断患者中有多少人必须在一年内进行第二次甲状腺/颈部手术？这个数字应小于1％。
- 你与内分泌学家、放射科医生和病理学家的工作关系有多密切?重要的是，你的医生合作，并对诊断和护理计划充满信心。这将最小化手术期间和术后的意外。
- 手术会影响我的新陈代谢监管吗？如果缩小了甲状腺的一部分，它仍然可能产生足够的激素来调节新陈代谢。但如果你拆除了整个腺体，你需要在你的余生中服用每日甲状腺激素丸。
- 这种甲状腺手术有哪些风险？
- 手术后会有多少不适?
每个患者从甲状腺癌手术中的恢复都不同
每个患者的恢复都不同。大多数人需要一周或两个休息时间来恢复，但可以在手术后几个小时谈话和吃。术后患者均在手术后都有疤痕。通过限于甲状腺的手术，疤痕通常长约2英寸，随着时间的推移，颈部的自然折痕看起来像自然折痕。但是，在您的特定手术后，请求医生预期。
不要急于手术
通过甲状腺癌，您不在比赛中尽快去除肿瘤。除了最具侵略性的甲状腺癌（如血吸虫甲状腺癌），这些癌症通常是生长缓慢。即使癌症蔓延到淋巴结，通常不需要手术。因此，需要时间来研究您的选择，并找乐动体育LDsports中国到合适的癌症中心，其中右外科医生是第一次进行正确的手术。
由于具有更紧迫的甲状腺癌，因此我们鼓励这些患者在诊断后尽快寻求适当的护理。在MD安德森，我们的专业诊所称促进促进专业治疗，或快，让我们能够快速完成患有疑似甲状腺癌患者的治疗计划。
专业护理有利益
在主要癌症中心接受甲状腺癌保健MD安德森可以对你的结果产生显着差异。在MD安德森，我们有护理团队研究甲状腺癌的各个方面，这使您可以获得最尖端的护理和临床试验．事实上,MD安德森在世界上具有髓质和胸腺塑性甲状腺癌的临床试验。无论您拥有什么类型的甲状腺癌，专业团队都可以帮助您确保您有一个仔细考虑的护理计划，可降低您的复发机会以及对另一个手术的需求。
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