前列腺癌的诊断

专家们在MD安德森擅长前列腺癌的诊断。他们有专业知识和技术来评估每个特定癌症的生长模式和程度，这将影响治疗。

如果你患有前列腺癌，尽快得到准确的诊断是很重要的。这有助于增加成功治疗和康复的几率。

前列腺癌的诊断

如果你有前列腺癌的症状，你的医生会询问你的健康、生活方式和家庭病史。

下面的一个或多个测试可以用来发现你是否患有癌症，是否已经扩散。这些测试也可以用来确定治疗是否有效。

直肠指诊(DRE)

前列腺癌最简单的筛查方法是直肠指检(DRE)。医护人员将戴着手套的食指轻轻插入直肠，触摸前列腺是否增大或其他异常，如肿块。

DRE并不是一种明确的癌症检查，但定期检查有助于发现前列腺的变化，这些变化可能是癌症或癌前病变的信号。

虽然这种检测通常不像PSA血液检测那么可靠，但如果PSA水平正常，DRE可以发现癌症。DRE也可以用来判断治疗后前列腺癌是否扩散或复发。

前列腺特异性抗原(PSA)试验

前列腺特异性抗原(PSA)是一种由前列腺细胞产生的蛋白质。它主要存在于精液中，但也有少量存在于血液中。

血液测试测量血液中PSA的含量，以毫微克/毫升(ng/mL)表示。这个水平被用来评估前列腺癌的风险。PSA水平越高，患前列腺癌的几率就越高。

然而，这种测试也有局限性。PSA由前列腺组织和前列腺癌产生。有时前列腺癌不会产生太多的PSA，而较高的PSA水平可能是由癌症以外的因素引起的，包括:

• 前列腺肥大，也称为良性前列腺增生(BPH)，常见于老年男性
• 年龄:PSA水平通常随男性年龄增长而缓慢上升
• 前列腺感染或炎症，也称为前列腺炎
• PSA可能在射精后短暂上升，然后恢复到正常水平
  

另一方面，某些条件可能会使PSA水平较低，即使是患有前列腺癌的男性。这些包括:

• 一些用于治疗BPH或其他疾病的药物
• 某些草药或补品
• 肥胖
  

尽管其局限性，PSA检测已经帮助无数男性发现了前列腺癌。1984年，在PSA检测还没有普及之前，发现早期前列腺癌的几率约为50%。1993年，PSA检测被广泛使用后，这一数字跃升至90%以上。

PSA水平很低的男性可能需要每两年进行一次检测。然而，如果PSA较高，医生可能会建议进行更频繁的检测。

由于前列腺癌发展缓慢，医生通常不建议年龄超过75岁或有其他重大健康问题的男性进行PSA检查。

额外的PSA测试

除了筛查外，PSA检测还可以用于诊断前列腺癌的其他方面。例如:

• 帮助医生计划你的治疗或进一步的测试
• 确定癌症是否转移(扩散到前列腺外)
• 看看治疗是否有效或者癌症复发了
• 通过显示癌症是否在增长来帮助积极监测(也称为观察等待)

活组织检查

如果你的医生怀疑前列腺癌，可能会进行活检。这是唯一确定你是否患有前列腺癌的方法。

前列腺癌的活组织检查是在医生办公室或其他机构进行的，这是一种门诊程序。像牙医使用的局部麻醉剂，通常是利多卡因，被注射到前列腺附近的区域，使手术更舒适。

一个带有成像设备的小型经直肠超声(TRUS)探头被插入直肠，这样医生就可以在屏幕上看到前列腺。以这幅图像为指导，医生通过直肠壁向前列腺注射一根细针。几个微小的组织样本被移除。

有时即使有前列腺癌，活检也不能发现。如果你的医生根据后续的PSA检查担心你可能患有前列腺癌，可能会进行第二次活检。

有些人患前列腺癌的风险增加。检查前列腺癌筛查指引看看你是否需要接受检查。

在极少数情况下，前列腺癌可以代代相传。基因咨询可能适合你。访问我们的基因测试页面要学习更多的知识。