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多发性骨髓瘤诊断
如果您有可能预示多发性骨髓瘤的症状,你的医生会检查你,问你关于你的健康和你的病史的问题。一个或多个以下测试可以用来了解你是否有多发性骨髓瘤。这些测试也可以用来找出是否治疗工作。
血液和尿液检查确定钙水平和多发性骨髓瘤产生的异常蛋白质的变化。在血液中,这些蛋白质被称为副蛋白。一种叫做血清蛋白电泳(SPEP)的测试方法可以测量副蛋白。在尿液中,这些蛋白质被称为Bence-Jones蛋白质。他们是通过收集24小时的尿样和进行尿蛋白电泳(UPEP)来测量的。
验血称为免疫固定(IFE)测试,可帮助发现异常蛋白的小痕迹。免疫球蛋白链和轻链中的血液进行检查;骨髓瘤可以使这些蛋白质水平的提高。这些测试也跟着血液,以评估这种疾病是如何应对处理。
骨髓穿刺活检:对大多数病人来说,骨髓瘤是在骨髓中发现的。变成癌细胞的浆细胞定义了骨髓瘤,而浆细胞通常存在于骨髓中。这项测试不仅可以判断某人是否患有骨髓瘤,还可以提供细胞侵袭性的信息,这有助于预后和适当的治疗计划。
活检:多发性骨髓瘤可以在骨或骨周围的软组织中引起称为浆细胞瘤的肿瘤。这些肿瘤可以进行活检,或手术切除,并在显微镜下检查是否有癌细胞。
成像测试,这可能包括:
- X射线
- PET(正电子发射断层摄影术)扫描
- 核磁共振成像
- 骨密度扫描
- CT或CAT(计算机轴向断层摄影术)扫描
多发性骨髓瘤分期
如果你被诊断患有多发性骨髓瘤,医生会确定疾病的阶段。分期是确定的方式很多疾病是如何在体内,它已经扩散,并通知预后。这些信息可以帮助医生规划最好的治疗。一旦分期分类一经确定,保持不变,即使治疗成功或癌症扩散。
你知道吗?
多发性骨髓瘤阶段
(来源:癌症网)
修订后的国际分期系统(R-ISS)用于确定多发性骨髓瘤的分期。它基于两项血液测试,即血清白蛋白和血清β2微球蛋白(β2M)。
多发性骨髓瘤I期:血清β-2微球蛋白<3.5毫克/ L,血清白蛋白3.5克/分升或更大,正常LDH水平和没有高风险的染色体异常的电平(即缺失17P,易位(4; 14)或易位(14; 16))
II期多发性骨髓瘤:serum beta-2 microglobulin >3.5 mg/L but less than 5.5 mg/L, and/or serum albumin level < 3.5 g/dL, normal LDH level and no high risk chromosomal abnormalities (i.e. deletion 17p, translocation (4;14) or translocation (14;16))
III期多发性骨髓瘤:血清β-2微球蛋白> 5.5 mg / L和或高风险的染色体异常(即缺失17P,易位(4; 14)易位或(14; 16))或高LDH水平
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