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黑色素瘤的诊断
早期准确的黑素瘤皮肤癌诊断非常重要。这有助于发现黑色素瘤是否扩散,并帮助你的医生选择最有效的治疗方法。
MD安德森拥有最现代和准确的技术来诊断黑色素瘤并发现它是否扩散。这有助于增加你的治疗成功的可能性。我们的工作人员包括在黑色素瘤诊断方面非常熟练的病理学家和放射诊断学家。
诊断测试
如果你有黑色素瘤的迹象或症状,你的医生会检查你,询问你的健康,你的生活方式和你的家族史。如果你的医生怀疑一个点可能是黑色素瘤,就会做活检。
黑色素瘤活检
黑素瘤皮肤癌不能仅仅通过观察来诊断。如果皮肤上的痣或色素区域发生变化或看起来不正常,医生可能会对该标记进行活检,取组织样本让病理学家进行检查。可疑区域不应该被简单地刮掉或烧灼(用热的仪器、电流或腐蚀性物质破坏)。首先应进行活检以确定该区域是否为恶性。
你的医生可能会使用其中一种黑色素瘤活检方法:
局部切除/运行切片:在局部麻醉下用手术刀切除整个可疑区域。根据可疑区域的大小和位置,这种类型的活检可以在医生办公室进行,也可以在医院的门诊程序中进行。医生会缝合伤口,用绷带包扎伤口。
打孔切片:医生用工具穿过可疑的区域,取出一个圆形的圆柱形组织。
刮胡子活检:医生刮掉一块赘肉。
皮肤的样品被送到一个病理学家,谁看它在显微镜下检查是否有癌细胞。您的组织可以判断正常或异常的。异常结果可能包括:
- 良性的(非癌性)的生长,如痣,疣和良性皮肤肿瘤
- 鳞状细胞癌(癌症)
- 基底细胞癌
- 黑色素瘤
因为黑色素瘤很难诊断,你应该考虑让另一位病理学家对你的活检进行检查。
黑色素瘤的副作用
与任何时候的皮肤被割伤一样,活检后也有轻微的感染风险。如果你发烧,疼痛加剧,感染部位发红或肿胀,或者持续出血,你应该找医生。
如果你的皮肤经常在受伤时留下疤痕,活组织检查可能会留下疤痕。基于这个原因,对面部进行活组织检查,最好由擅长减少疤痕的外科医生或皮肤科医生进行。
在做皮肤活检之前,你应该告诉你的医生你正在服用什么药物,包括消炎药,这会让病理学家觉得你的活检看起来不一样,或者血液稀释剂,比如香豆素或阿司匹林,会导致出血问题。
其他测试
黑色素瘤已被确诊后,可推荐的测试,以找出是否癌细胞已经皮肤内或身体的其他部位蔓延。这些可能包括:
影像学检查,如:
- 胸部x光片
- 显象
- 超声
- CT或CAT(计算机轴向断层摄影术)扫描
- 核磁共振(MRI)扫描
- PET(正电子发射断层摄影术)扫描
请访问我们网站的阻止部分,找出你才能避免黑色素瘤皮肤癌的步骤。
黑色素瘤分期
如果你被诊断为黑色素瘤皮肤癌,医生会确定疾病的阶段(或程度)。分期是确定的方式很多疾病是如何在体内,它具有传播。这个信息很重要,因为它有助于你的医生确定治疗为您和您的复苏(预后)前景最好的类型。
黑色素瘤分期基于:
- 黑色素瘤的位置
- 原发性黑色素瘤肿瘤厚度以及其他微观特征
- 如果它已经扩散到附近的淋巴结-如果是,有多少和多大
- 如果它已经扩散(转移)到身体的其他部位
- 验血称为乳酸脱氢酶(LDH),用于第4阶段黑素瘤
第1期和第2期主要根据原发黑色素瘤的厚度和其他显微特征。第三和第四阶段是根据黑色素瘤从皮肤扩散的程度;3期黑色素瘤是局部扩散,4期黑色素瘤是远处扩散。
黑色素瘤的阶段
阶段0(黑素瘤原位):
- 不能到达皮肤表面以下吗
- 原位黑色素瘤的肿瘤厚度没有记录
1A期黑色素瘤:
- 小于1毫米厚
- 无溃疡
- 有每平方毫米小于1个有丝分裂(细胞分裂)
阶段1B黑色素瘤:
- 厚小于1毫米,有溃疡和/或每平方毫米至少有一个有丝分裂(分裂细胞)
- 1到2毫米厚的无溃疡
第二阶段黑色素瘤:
- 1到2毫米厚,具有溃疡或
- 2到4毫米厚,无溃疡
2B期黑色素瘤:
- 2到4毫米厚以溃疡或
- 厚4毫米以上,无溃疡
阶段2摄氏度黑色素瘤
- 超过4毫米厚,有溃疡
第三阶段黑色素瘤:
- 通过淋巴系统具有传播(例如,卫星和/或在途转移),或直接到区域淋巴结(即,接收来自原发肿瘤部位淋巴引流淋巴结)
- 没有扩散到远处的器官
第四阶段黑色素瘤
- 已经扩散(转移)到更远处淋巴结和/或其他远处器官。
临床试验
提供了在其他地方找不到的有前景的新疗法。
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