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肺癌诊断
早期肺癌患者通常没有症状。此外,当出现症状,他们可以很容易被误认为是常见的呼吸系统疾病,如支气管炎或肺炎。正因为如此,许多病例被确诊时已是晚期。
在高风险为肺癌,尤其是那些有吸烟史的患者,应进行以赶上疾病在其早期阶段定期放映,当有治愈的机会。
如果您有症状信号肺癌,医生会问你关于你的医疗,吸烟,家族史以及是否已经出现了某些化学物质或物质的问题。
然后,您将接受成像检查,通常是胸部X射线。如果图像显示值得关注的领域,医生可以责令其他扫描,其中包括CT扫描或PET扫描,了解有关关注区域的其他详细信息。
如果在成像扫描结果表明癌症,医生将请求来自肺取出,并通过显微镜检查该组织或流体。获得组织或流体样品的行为被称为活组织检查。有几种方法医生可以进行肺部肿瘤的活检:
- 支气管镜检查:用微型照相机薄的柔性管通过鼻或口和向下插入到肺中,以获得一个小的组织样本(活组织检查)。这通常是在轻度镇静进行。
- 穿刺活检:甲CT引导其中针穿过皮肤插入在局部麻醉下获得肿瘤样品活检。
- 细针穿刺(FNA):一个非常小的针放置到肿瘤中。吸力被用于去除组织的量小。
- 胸腔穿刺术:从肺部周围的流体抽出用针和癌细胞进行测试。
- 支气管内超声(EBUS):具有附接的超声装置的支气管镜用于检查胸部附近的淋巴结内肺癌。EBUS往往是在同一时间进行的支气管镜检查,并需要全身麻醉。
- 视频辅助胸腔镜手术(VATS):这种微创手术采用小相机以获取肿瘤样本在其他方面难以进入。VATS需要全身麻醉和在手术室由胸外科医生进行。
要的癌症是如何先进的是完整的评估,这就是所谓的分期,患者将接受PET-CT扫描,并在大多数情况下,大脑的MRI检查癌细胞扩散到其他器官的迹象。这将指导治疗决定为每个患者的肺癌。
肺癌分期
如果你被诊断患有肺癌,医生会确定疾病的阶段(或程度)。这是对癌症多远,并有蔓延身体的哪些部位进行分类的一种方式。分期帮助医生规划最佳的治疗为您服务。一旦分期分类一经确定,如果保持处理厂或癌症扩散一样均匀。
分期往往是你治疗的最重要的部分。如果癌症不当上演,您可能不会收到正确的治疗。
肺癌的分期
以下是肺癌分期的系统美国国家癌症研究所。
非小细胞肺癌分期
隐匿性(隐藏)阶段
在隐匿性(隐藏)的阶段,肿瘤不能被成像或支气管镜观察。癌细胞在痰或支气管灌洗液中发现(由呼吸道内采取细胞导致肺的样品)。癌症可能已经扩散到身体的其他部位。
0期
在阶段0,异常细胞在气道的衬里中。这些不正常的细胞有可能成为癌症和蔓延到附近的正常组织。阶段0可以是在原处(AIS)或鳞状细胞癌原位(SCIS)腺癌。
阶段I
在第一阶段,癌症已经形成。第一阶段分为阶段IA和IB。
- 阶段IA:肿瘤在仅肺和为3厘米或更小。癌细胞还没有扩散到淋巴结。
- 阶段IB:肿瘤大于3厘米更大但不超过4厘米大。癌细胞还没有扩散到淋巴结,
要么肿瘤为4厘米或更小的和一个或多个以下的发现:
- 癌细胞已经扩散到主支气管,但还没有扩散到隆突。
- 癌症已经扩散到该膜覆盖肺的最内层。
- 肺或全肺的一部分已经倒塌或已开发肺炎。
- 癌细胞还没有扩散到淋巴结。
第二阶段
第二阶段分为阶段IIA和IIB。
- 阶段IIA:肿瘤大于4厘米更大但不超过5厘米大。癌症尚未扩散至淋巴结和一种或多种以下的应用或用途
- 癌细胞已经扩散到主支气管,但还没有扩散到隆突。
- 癌症已经扩散到该膜覆盖肺的最内层。
- 肺或全肺的一部分已经倒塌或已开发肺炎。
- 阶段IIB:肿瘤为5厘米或更小,癌症已经扩散到淋巴结的胸部作为原发肿瘤的同一侧。癌淋巴结位于肺部或支气管附近。而且,一个或多个以下的可能会发现:
- 癌细胞已经扩散到主支气管,但还没有扩散到隆突。
- 癌症已经扩散到该膜覆盖肺的最内层。
- 肺或全肺的一部分已经倒塌或已开发肺炎。
也不癌症尚未扩散至淋巴结和一种或多种以下的发现:
- 肿瘤比5厘米更大但不超过7厘米大。
- 有在肺中作为原发肿瘤的同一肺叶一个或多个单独的肿瘤。
- 癌细胞已经扩散到以下任一操作:
- 膜胸部线条壁的内侧。
- 胸壁。
- 控制隔膜的神经。
- 心脏周围囊组织的外层。
第三阶段
第三阶段分为IIIA阶段,IIIB和IIIC。
- IIIA期:肿瘤为5厘米或更小,癌症已经扩散到淋巴结的胸部作为原发肿瘤的同一侧。与癌症的淋巴结是围绕气管或其中气管分为支气管。而且,一个或多个以下的可能会发现:
- 癌细胞已经扩散到主支气管,但还没有扩散到隆突。
- 癌症已经扩散到该膜覆盖肺的最内层。
- 肺或全肺的一部分已经倒塌或已开发PNE
- umonitis。
或癌症已经扩散到淋巴结的胸部作为原发肿瘤的同一侧。癌淋巴结位于肺部或支气管附近。此外,一个或多个以下的发现:
- 肿瘤比5厘米更大但不超过7厘米大。
- 有在肺中作为原发肿瘤的同一肺叶一个或多个单独的肿瘤。
- 癌细胞已经扩散到以下任一操作:
- 膜胸部线条壁的内侧。
- 胸壁。
- 控制隔膜的神经。
- 心脏周围囊组织的外层。
或者癌症可能已经扩散到同侧胸部的淋巴结,就像原发肿瘤一样。癌淋巴结位于肺部或支气管附近。此外,一个或多个以下的发现:
- 肿瘤比7厘米大。
- 有不同肺叶与原发肿瘤的肺中的一个或多个单独的肿瘤。
- 肿瘤是任意大小和癌细胞已经扩散到以下任一操作:
- 气管。
- 刘嘉玲。
- 食管。
- 胸骨或骨干。
- 隔膜。
- 心。
- 主要血管,导致或心脏。
- 神经,控制喉(语音信箱)。
- IIIB期:肿瘤为5厘米或更小,癌症已经扩散到胸部作为原发肿瘤或对胸部作为原发肿瘤的相对侧上的任何淋巴结的同一侧的锁骨上方淋巴结。而且,一个或多个以下的可能会发现:
- 癌细胞已经扩散到主支气管,但还没有扩散到隆突。
- 癌症已经扩散到该膜覆盖肺的最内层。
- 肺或全肺的一部分已经倒塌或已开发pneum
- onitis。
要么所述肿瘤可以是任何尺寸和癌症已扩散到淋巴结的胸部作为原发肿瘤的同一侧。与癌症的淋巴结是围绕气管或其中气管分为支气管。此外,一个或多个以下的发现
- 有在相同的波瓣的一个或多个单独的肿瘤或与原发肿瘤的肺中的不同波瓣。
- 癌细胞已经扩散到以下任一操作:
- 膜胸部线条壁的内侧。
- 胸壁。
- 控制隔膜的神经。
- 心脏周围囊组织的外层。
- 气管。
- 刘嘉玲。
- 食管。
- 胸骨或骨干。
- 隔膜。
- 心。
- 主要血管,导致或心脏。
- 神经,控制喉(语音信箱)。
- 阶段IIIC:肿瘤可以是任何尺寸和癌症已经扩散到胸部作为原发肿瘤或对胸部作为原发肿瘤的相对侧上的任何淋巴结的同一侧的锁骨上方淋巴结。此外,一个或多个以下的发现:
- 有在相同的波瓣的一个或多个单独的肿瘤或与原发肿瘤的肺中的不同波瓣。
- 癌细胞已经扩散到以下任一操作:
- 膜胸部线条壁的内侧。
- 胸壁。
- 控制隔膜的神经。
- 心脏周围囊组织的外层。
- 气管。
- 刘嘉玲。
- 食管。
- 胸骨或骨干。
- 隔膜。
- 心。
- 主要血管,导致或心脏。
- 神经,控制喉(语音信箱)。
第四阶段
IV期分为阶段IVA和IVB。
- 在IVA期,肿瘤可以是任意大小的,癌细胞可能已经扩散到淋巴结。下列一个或多个发现:
- 有在肺中的一个或多个肿瘤不具有原发肿瘤。
- 癌症是周围肺或心脏液中发现。
- 癌症已经扩散到一个地方,在一个机关不得靠近肺部,如脑,肝,肾上腺,肾,骨,囊周围的心脏,或者是不是肺部附近的淋巴结。
- 在IVB期,癌细胞已经扩散到多个地方中的一个或多个器官不属于肺附近。
小细胞肺癌阶段
局限期小细胞肺癌
在有限的阶段,癌症是在它开始与可能已扩散到该区域的肺之间或到锁骨上方的淋巴结肺。
广泛期小细胞肺癌
在粗放阶段,癌细胞已经扩散到肺部或肺或锁骨到身体其他地方上面的淋巴结之间的区域。