虽然白血病有几种类型，但它们都始于血细胞生成的问题。

在健康人体内，骨髓中的未成熟干细胞经过几个阶段的发育，最终形成健康、成熟的血细胞。这些细胞类型包括:

• 白细胞是免疫系统的一部分。白细胞有几种类型，包括粒细胞(最常见的是中性粒细胞)和单核细胞(B细胞、T细胞、NK细胞和单核细胞)。
• 红血球，它帮助把氧气输送到全身。
• 血小板有助于血液凝结。

当一个人的发展白血病干细胞的一个成为在其发展的一些点异常或癌。然后，它乘以失控。这些癌细胞没有做好他们的工作，他们排挤在骨髓和血液中的健康细胞。这使患者容易感染，在出血风险增加，弱，有时气短。

大部分白血病病例分为两类，慢性和急性。慢性白血病涉及成熟的或部分成熟的细胞，并生长缓慢的。急性白血病影响的未成熟细胞，是更积极。这种疾病是由造血干细胞的类型进一步细分涉及：骨髓或淋巴。

急性淋巴细胞白血病

四种主要类型的白血病的，急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的。每年大约有6000个新病例被确诊在美国。虽然所有年龄段的人都发展，广大新诊断是在20岁的人的五年存活率为68％。

所有这些都影响淋巴干细胞。在健康的骨髓中，淋巴干细胞或淋巴母细胞形成成熟的淋巴细胞，这是一种抗病白细胞。总而言之，淋巴干细胞制造出病变的淋巴母细胞，这些细胞迅速生长。它们最终会接管骨髓，导致血液中大量计数。所有的细胞都是不成熟的，生长迅速。它们在抵抗感染方面表现不佳，并排挤健康细胞。

急性髓系白血病

急性髓系白血病(AML)影响髓系干细胞。健康时，这些干细胞会产生三种血液成分:

• 粒细胞，一种成熟的白细胞，帮助对抗感染
• 红细胞，将氧气输送到全身
• 血小板，帮助血液形成凝块。

当骨髓干细胞癌变时，AML就发生了。在这些病例中，骨髓干细胞产生病变细胞。这些细胞不能很好地完成它们的工作，繁殖速度太快以至于它们会排挤健康细胞。急性髓性白血病可严重削弱患者的免疫系统，导致频繁感染。

AML是成人中最常见的急性白血病。虽然儿科患者也可能患此病，但大多数确诊患者年龄都在55岁以上。诊断年龄中位数为68岁。作为一种急性白血病，AML具有侵袭性，特别难以治疗。它的五年存活率不到28%，尽管这个数字因每个人癌症的确切亚型而有所不同。

大多数AML亚型是基于患病细胞与健康细胞的差异，以及它们在发育过程中的进展。癌细胞中特定的染色体异常和疾病本身的基因突变也会影响预后。

慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是最常见的成人白血病类型，2018年估计有2.1万例新发病例。这种疾病在儿童中几乎是闻所未闻的，它主要影响老年人。几乎90%的新病例年龄在55岁及以上，而诊断时的平均年龄为72岁。

从CLL B细胞的发展。B细胞开始作为淋巴干细胞，然后发育成成年B细胞。在CLL中，癌性B细胞生长和在骨髓乘法，淋巴结，肝，脾和导致高白细胞计数。这些癌细胞是无法对抗感染。他们还挤掉来自骨髓的健康细胞，和淋巴结，肝，脾的原因肿大。

作为一种慢性疾病，CLL比白血病急性形式较不积极的。它有大约90％的五年存活率。特定的基因突变和由病变细胞产生的蛋白质的存在，但是，可以对患者的预后有很大的影响。

对于CLL患者，临床研究并没有显示在诊断后立即开始治疗与疾病发展到一个设定点(即治疗指征)相比有好处。因此，医生通常建议对早期CLL进行“观察等待”。

在观察等待期间，患者会定期进行血液测试，以监测疾病的进展情况。具体来说，医生会寻找白血病细胞数量的增加，血红蛋白和血小板数量的减少。症状一出现就治疗。如果患者出现治疗适应症，初始治疗可以包括靶向治疗以及化疗/免疫治疗的联合治疗。

在大多数情况下，这些治疗使患者缓解。一些患者可能需要继续治疗以维持缓解。对于其他患者，病情完全缓解，他们可能会停止治疗。所有处于缓解期的CLL患者都有复发的风险，需要接受其他治疗。通常病人在患病期间会经历多个疗程的治疗。

慢性骨髓性白血病

慢性髓性白血病（CML）主要影响成人。关于新发病例68％是55人或以上，而诊断的平均年龄为65岁。

CML涉及髓系干细胞。当健康，这些细胞形成中性粒细胞，一个类型的成熟白细胞。在CML中，骨髓干细胞发生癌变。骨髓干细胞可能没有完全成熟，是在做他们的工作不良。他们最终能否人群健康血细胞从骨髓和原因的高白细胞计数和脾脏肿大。

CML作为一种慢性疾病，发展相对缓慢，5年生存率接近68%。患者确切的CML亚型会影响其预后和治疗计划。

其他类型的白血病

虽然大多数白血病病例属于上述四种亚型之一，但也有其他更罕见的疾病形式。

毛细胞白血病

在毛细胞白血病中，淋巴干细胞产生了太多患病的B细胞。毛细胞白血病是典型的发展和进展缓慢。正因为如此，医生们经常建议“观察等待”，即简单地监测病情，而不是立即下令进行化疗或靶向治疗。

T细胞前淋巴细胞白血病

T细胞前淋巴细胞白血病是一种侵袭性疾病，涉及淋巴干细胞，特别是T细胞。它与患者一生中发生的基因损伤有关。这种伤害不会从父母传给孩子。由于这种疾病通常具有侵袭性，医生通常建议尽快开始治疗。当你患有白血病时，了解你的血液会发生什么，这有助于了解正常血液和骨髓的组成。

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