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癌症可以在眼睛区域的几个不同的结构中形成。有超过24种不同类型的癌症可以在这些结构中发展,包括黑素瘤、淋巴瘤、肉瘤和癌症的亚型。
癌症可以在眼睛区域的几个不同的结构中形成。有超过24种不同类型的癌症可以在这些结构中发展,包括黑素瘤、淋巴瘤、肉瘤和癌症的亚型。
构成眼睛及其周边地区的不同结构包括:
眼球:眼睛内部的结构包括脉络膜,睫状体,虹膜和视网膜。
眼色素层是眼球的中间层。它包含几种结构,包括:
- 虹膜:眼睛有颜色的部分。瞳孔是一个让光线进入眼球的小开口,位于虹膜的中间
- Choroid:眼球周围的薄层,提供血液的眼睛
- 睫状体:由眼内的肌肉组成,帮助它焦点和幽默水 - 幽默(透明眼睛透明的液体)开始
- 视网膜:眼睛后部的一层细胞。视网膜由视神经与大脑相连。它的细胞对光敏感,帮助我们看到图像。当光线进入眼睛时,它通过晶状体。这在视网膜上形成图像,然后由视神经发送到大脑。
轨道:眼睛周围和后面的空间有骨壁,并包含重要的神经,包括视神经和移动眼睛的肌肉。
眼皮:影响眼睑的肿瘤可发生在眼睑皮肤或眼睑内层(睑板和结膜)。
结膜:眼睛的表面覆盖物也覆盖眼睑内部
泪腺:撕裂的腺体在轨道的上外象限中。
泪囊/管:这个结构,引流眼泪,在靠近鼻子的眼眶内下象限。
眼癌的类型
涉及眼球的癌症
Uveal黑色素瘤:这是成人最常见的原发性眼内癌。它约占所有黑色素瘤病例的5%。葡萄膜位于巩膜(眼睛的白色部分)和角膜(眼睛前面的窗户)的后面。它由三个部分组成:虹膜(眼睛有颜色的部分);睫状体(由肌肉纤维组成的环状组织,改变瞳孔的大小和晶状体的形状);脉络膜,也被称为后葡萄膜(眼睛后部视网膜下的部分)。
Uveal黑色素瘤可能没有症状,并且在常规眼考试期间发现一些病例。如果有症状,它们可能包括视力变化,闪烁的灯光,虹膜上的黑点,瞳孔形状的变化,青光眼,很少,眼睛疼痛或发红。
无过性黑色素瘤的治疗可包括手术,放射治疗(包含质子梁辐射),局部切除或激光。
视网膜母细胞瘤:视网膜母细胞瘤是视网膜的癌症,眼睛中的一个色情敏感的组织层。孩子们,它是最常见的肿瘤,从眼睛开始。它通常发生在五岁之前,大多数这些病例发生在两年之下的儿童中。该疾病占儿童癌症的3%。访问我们视网膜母细胞瘤病版页要学习更多的知识。
眼睑的癌症
基底细胞癌:90%以上的眼睑癌是基础细胞癌,一种类型皮肤癌.下眼睑涉及超过70%的病例,其次是眼睛的内角,上眼睑和眼睛的外角。这种癌症通常不会伴随,并且不会蔓延到淋巴结或远处器官。
该疾病用手术治疗以除去肿瘤。眼睑组织也将重建以保持患者的视觉,保持舒适性并恢复眼睛的外观。在先进的情况下,有针对性的治疗方法和辅助放射治疗可能是合适的。
鳞状细胞癌:这皮肤癌发生在眼睑比基底细胞癌较少,但它更具有侵袭性。它可以扩散到附近的淋巴结和身体的其他部位。
这种眼癌的主要治疗方法是手术切除.放射治疗或者,如果肿瘤受到大面积影响或无法完全切除,也可以采用手术以外的其他治疗方法。
黑色素瘤:这类皮肤癌占眼睑癌的1%。它是潜在的危及生命。它会影响眼睑皮肤或结膜。
眼睑的黑素瘤是外科手术删除了。然后在单独的过程中重建眼睑,通常在第二天完成。如果患者有高风险的肿瘤,医生可以进行淋巴结活检,看看癌症是否已经传播。Sentinel淋巴结活检可以找到转移的显微迹象,可以帮助医生在早期阶段诊断和治疗转移性黑色素瘤。
皮脂癌(睑板腺癌):这种罕见的眼睑癌也被称为皮脂腺或皮脂腺细胞癌。它影响眼睑的睑板腺,以及结膜或眼睛的其他表面结构。这些腺体产生覆盖眼睛的油性液体层。
眼睑皮脂腺癌可能被误认为非癌性疾病,如霰粒肿,一种被称为麦粒肿的小囊肿。如果麦粒肿通过药物治疗或手术引流不能痊愈,医生应该对生长的麦粒肿进行活检。
眼睑中的皮脂腺癌是外科手术移除,重建眼睑。有时患者是局部的化疗手术部位愈合后,可以滴眼药水。皮脂腺癌可扩散至区域淋巴结。对于较大的皮脂腺癌,医生可以进行前哨淋巴结活检,以寻找疾病扩散的显微镜迹象。
默克尔细胞癌:这是一种罕见但积极的癌症,从眼睑的触摸受体开始。它通常被出现为快速增长的紫色或肉质质量。
这种癌症的治疗通常始于手术切除肿物,重建眼睑。辅助放射治疗在某些情况下也可以使用。由于毒性问题,放疗通常只用于下眼睑肿瘤。医生可能会进行前哨淋巴结活检,以确定癌症是否已扩散到附近的淋巴结。
在约30%至50%的患者中,癌症已经扩散到淋巴结。在这些情况下,节点还需要通过外科手术或放射治疗治疗。对于大于20毫米(约一英寸),佐剂的肿瘤化疗可用于防止癌症的回归。
结膜的癌症
鳞状细胞癌:这是最常见的一种结膜癌。它可以影响眼睛表面角膜周围的区域或眼睑内结膜层。它扩散到淋巴结的风险很低。
这种眼癌是最常用的治疗方法手术并且通常保留眼睛。在手术时,医生通常沿着手术区域的边缘进行冷冻疗法(冷冻处理)。有时外用化疗手术后用的是眼药水。
如果这种癌症以侵略性的形式返回,则可能必须去除眼睛和眼睛插座。
黑色素瘤:黑色素瘤可以发生在眼球表面(BULBAL结膜)表面上的结膜上或眼睑内部的结膜覆盖物(睑结膜结膜)。结膜黑色素可以蔓延到淋巴结和身体的其他部位。对黑色素瘤的这种风险更高。
结膜黑色素瘤被治疗手术并在手术边缘进行冷冻治疗。在手术时,医生可以进行前哨淋巴结活检,以寻找早期转移的迹象。医生使用这个程序来确定癌症的阶段,如果需要的话,还可以计划其他的治疗。有时医生使用化疗手术后滴眼液,以减少再次发生的机会。
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(麦芽):这种形式的淋巴瘤发生在眼睛的表面覆盖和眼睑内层(结膜)。它是一种缓慢种植的B细胞淋巴瘤形式,通常在眼睛表面上作为鲑鱼色或浅橙色生长。
这种眼癌的治疗方法可能包括化疗,有针对性的治疗方法或者放射治疗.最近,医生们将放射治疗降低到非常低的剂量,以减少治疗的眼部毒性。
轨道癌
轨道淋巴瘤:这是成人轨道中最常见的癌症类型。它通常是B细胞非霍奇金淋巴瘤的形式。它可以在眼睑或眼睛周围或泪腺和轨道上显示出来。它可能导致眼睛被推出。这种类型的癌症通常不会引起疼痛。
有几种类型的b细胞淋巴瘤发生在眼眶。这些包括MALT、滤泡性淋巴瘤、大b细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤。不太常见的类型包括自然杀手t细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病和霍奇金淋巴瘤。
诊断眶淋巴瘤通常从CT扫描开始,然后是手术活组织检查。治疗可能包括放射治疗,有针对性的治疗方法,化疗或这些,取决于淋巴瘤的类型和癌症的阶段。最近,医生通过使用非常低剂量放射治疗获得了良好的效果和较低的眼部毒性水平。
轨道肉瘤:肉瘤肌肉或脂肪组织出现。轨道中最常见的肉瘤是横纹肌肉瘤,其在儿童中最常见。
最常见的眶横骨骨肉瘤可以用组合治疗化疗和质子治疗.这种组合可以防止在大多数患者中去除眼睛和轨道含量的需要。
轨道和视神经脑膜瘤:这些肿瘤是良性的,这意味着它们不是癌变,也没有传播。它们可以与视神经相关联。它们也可以在脑脑中形成脑脑(膜,并将脊髓的大脑和顶部封闭在骨头上),并延伸到轨道中。这些肿瘤的症状可能包括逐渐丧失视野或视野。
这些肿瘤通常通过影像学检查诊断,如对眼眶进行MRI检查。手术活检通常是不必要的,如果可能,尽量避免手术活检,以尽量减少失明的风险。治疗通常包括放射治疗, 特别质子治疗.
转移性轨道肿瘤:几乎所有类型的癌症都可以将(传播)转移到轨道(眼睛后面和眼睛后面的空间)。最常见的是乳腺癌,肺和前列腺癌;黑色素瘤;和类癌肿瘤。用轨道的转移性肿瘤进行处理化疗,辐射,偶尔手术.
泪腺肿瘤
淋巴瘤:淋巴瘤在泪腺通常形成病变的上外部的眼睛。诊断从手术活检开始。病理学家将确定病人的淋巴瘤的确切类型。泪腺淋巴瘤的治疗类似于其他眼眶淋巴瘤,可能涉及放射治疗到轨道,有针对性的治疗方法,化疗或者结合这些治疗方法。
腺样囊性癌:这种罕见的癌症有可能扩散并危及生命。对于较小或侵袭性较弱的肿瘤,可以采用质子治疗后的保眼手术。当病情恶化或侵袭性更强时,可能需要切除眼睛和周围的软组织。
多形性腺瘤:这是泪腺的最常见的良性(非癌变)肿瘤。它是基于临床症状和成像研究的诊断。整个肿瘤应该是外科手术删除了。眼睛应该始终在这些程序中留下。
其他泪腺癌:其他类型的癌,如腺癌、鳞状癌或泪腺黏液表皮样癌的处理方法与腺样囊性癌相似。
泪囊癌和鼻泪管癌
鳞状细胞癌:与其他地方的鳞状细胞癌一样,手术是主要的治疗方法。放射治疗,具体质子治疗,在手术后使用,降低复发的可能性。通常它是保护眼睛,但在某些情况下,可能必须取决于疾病程度。
移行细胞癌:这是泪囊的癌症。症状可能包括过度撕裂,血液撕裂,频繁流鼻血或轨道内底角的质量。泪囊过渡细胞癌的治疗包括手术,紧随其后的是放射治疗和质子治疗.
泪囊淋巴瘤:这种疾病的治疗始于外科活检,以确定确切的淋巴瘤类型。泪囊淋巴瘤的治疗与其他形式的眼眶淋巴瘤相似。根据淋巴瘤的类型和阶段,非常低的剂量放射治疗或者化疗可以使用
什么是眼癌的风险因素?
眼癌风险因素包括任何增加您获得疾病的机会的任何东西。某些因素似乎增加了您可能在眼睛或眼睑或轨道区域上产生癌症的可能性。
这些因素包括:
- 浅色皮肤和/或蓝色眼睛
- 暴露在阳光下或晒黑沙龙可能会增加你的眼睑癌症或黑素瘤的风险。
- 暴露于某些病毒,如人类乳头状瘤病毒(HPV)可增加结膜鳞状细胞癌的风险。
- 非典型痣和黑色素瘤综合征(AMS):以前被称为发育不良痣综合征,AMS以大量非典型痣为特征。
不是这些风险因素的每个人都会得到眼部癌症。但是,如果您有风险因素和眼癌症症状,用你的医疗保健提供者讨论它们是个好主意。
了解有关眼癌的更多信息:
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