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食管癌诊断
MD安德森的专家用最先进的技术和工艺,以查明食道癌。精确的诊断通常可以提高你的治疗成功的机会。由于食管癌往往没有在早期症状,可能在手术过程中或试验的其他条件被发现。
食道癌诊断试验
如果你有食道癌的症状,你的医生会检查你,问你一些关于你健康的问题;你的生活方式,包括吸烟和饮酒习惯;还有你的家庭病史。
以下一项或多项检查可用于确定你是否患有食道癌,以及食道癌是否已扩散。这些测试也可以用来确定治疗是否有效。
影像学检查,其可以包括:
- X射线
- CT或CAT(轴向计算机断层扫描)扫描
- MRI(磁共振成像)扫描
- 正电子发射断层扫描
活组织检查
以下方法之一可用于活检组织,以确定您是否患有食管癌:
食管镜检查:内窥镜是通过口或鼻进入食道插入。医生着眼于食道和去除小块组织。
超声内镜(EUS)或腔内超声检查:内窥镜是通过在所述主体中的开口,通常是口腔或直肠插入。在管的端部是一盏灯,一个微小的照相机和该发出的超声波(高能量声音)波,使内脏器官的图像的装置。
视频内窥镜检查:用特殊光纤照相机的内窥镜通过口腔插入,从而允许医生以查看食道和活检的可疑区域。
支气管镜检查:使用一种叫做支气管镜的工具,类似于内窥镜,医生观察气管(气管)和进入肺部的管道。
喉镜检查:随着被称为喉镜工具,它类似于内窥镜,医生检查喉(语音信箱)。
胸腔镜检查:在两根肋骨之间开一个小切口,然后将一种称为胸腔镜的仪器通过它插入胸腔。胸腔镜与内窥镜相似。它可以让医生查看和活检腹腔和胸腔内的淋巴结。
食管癌分期
(资源:美国国家癌症研究所)
用于舞台食管癌最常见的系统是美国癌症联合委员会(AJCC)的TNM系统。
TNM系统描述了三个关键信息:
- T指的是原发肿瘤的大小以及它在食道内和邻近器官的扩散程度
- N指癌细胞扩散到附近的淋巴结
- 米表明食管癌是否转移(扩散到远处器官)
分期还考虑了癌症的细胞类型和癌症的分级。
食道癌阶段
T阶段
- 炎:癌细胞只存在于上皮(食管内壁的最上层细胞)。它还没有开始向更深的层次发展。这个阶段也被称为高度发育不良。过去它被称为原位癌。
- T1:癌症正在成长为组织中的上皮下,如固有层,粘膜肌层粘膜下层或
- T2:癌症正在成长为肌肉层(固有肌层)
- T3:癌症正在成长为组织的外层覆盖食管(外膜)
- T4:癌症正在成长为附近的结构
- T4a:肿瘤正在向胸膜(覆盖肺部的组织)、心包(覆盖心脏的组织)或隔膜生长。癌症可以通过手术切除。
- T4B:癌症不能手术删除,因为它已经成长为气管(气管),主动脉,脊柱或其他重要结构。
n级
- N0:肿瘤没有扩散(转移)到附近的淋巴结
- N1:癌细胞已经扩散到附近的一两个淋巴结了
- N2:癌症已经扩散到三到六个月附近的淋巴结
- 癌细胞已经扩散到附近七个或更多的淋巴结
M级
- M0:癌症没有扩散(转移)到远处器官或淋巴结
- M1:癌症已经扩散到远处淋巴结和/或其他器官
年级
癌症的等级是基于细胞如何正常(或区分)出现时,他们在显微镜下观察。数字越大,越不正常细胞的样子。档次较高的肿瘤往往生长和扩散比低级别肿瘤更快。
- GX:该级无法评估(在阶段分组为G1处理的)
- 细胞分化良好
- G2:在细胞中分化
- G3:在细胞低分化
- G4:这些细胞是未分化的(这些细胞异常异常,医生无法分辨它们是腺癌还是鳞状细胞癌)。在分期上,G4型癌症与G3型鳞状细胞癌同组。
位置
早期鳞状细胞食道癌的一些分期还考虑到其中所述肿瘤是在食道。该位置是上部,中部或下部基于肿瘤的上边缘的位置。
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