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视图的临床试验儿童生殖细胞肿瘤诊断
有医生有几种方法可以诊断儿童生殖细胞肿瘤。在大多数情况下,诊断将从体检开始,发现症状如肿胀,肿块和疼痛。血液试验可用于检查肿瘤标志物,包括通过特定类型的种类胚芽细胞肿瘤产生的高水平激素。
肿瘤也可以通过成像考试,包括:
- 骨骼扫描
- CT扫描
- 核磁共振成像
- 超声波
- X射线
医生还可以进行活组织检查,其中除去一小块疑似肿瘤,然后分析。
儿童胚芽细胞肿瘤分期
医生根据癌症的发展程度来确定癌症的分期。癌症的分期有助于决定病人的治疗和预后。
对脑中儿童生殖细胞肿瘤的分期系统没有商定。使用主要睾丸癌暂存系统分阶段进行研讨会睾丸癌。许多其他胚芽细胞肿瘤有分期系统(来源:国家癌症研究所)。
儿童胚芽细胞肿瘤阶段
儿童非eminoma睾丸生殖细胞肿瘤
- 第一阶段:在第一阶段,癌症只在睾丸中发现,并通过手术完全切除。
- 第II阶段:在第II期,通过手术除去癌症,并且一些癌细胞留在阴囊或癌症中,可以用显微镜观察,只有扩散到阴囊或精子帘线。手术后肿瘤标志物水平不会恢复正常或肿瘤标志物水平增加。
- 第三阶段:在第三阶段,肿瘤已经扩散到腹部的一个或多个淋巴结,并没有通过手术完全切除。手术后残留的癌症不用显微镜就能看到。
- 第四阶段:在第四阶段,癌细胞已经扩散到身体的远处部位,如肝、脑、骨或肺。
儿童卵巢生殖细胞肿瘤
儿童卵巢生殖细胞肿瘤有两种类型的阶段。以下阶段来自儿童肿瘤组:
- 阶段I:在阶段,癌症在卵巢中,可以通过手术和胶囊完全去除
卵巢的(外覆盖物)没有破裂(打开打开)。 - 第II阶段:在II阶段,以下之一是真实的:
- 手术并不能完全切除癌细胞。剩下的肿瘤只能用显微镜观察。
- 癌症蔓延到淋巴结,只能用显微镜看。
- 癌症蔓延到卵巢的胶囊(外覆盖物)。
- III阶段:在第三阶段,以下之一是真实的:
- 手术并不能完全切除癌细胞。剩下的肿瘤不用显微镜也能看到。
- 癌症已经扩散到淋巴结,淋巴结是2厘米或更大。可以在没有显微镜的情况下看到淋巴结中的癌症。
- 癌症在腹部流体中发现。
- 第四阶段:在IV阶段,癌症蔓延到肺,肝,脑或骨骼。
儿童超凡体外肾癌细胞肿瘤
- 阶段I:在I阶段,癌症在一个地方,可以通过手术完全除去。对于骶骨或尾骨(脊柱的底部部分)中的肿瘤,通过手术完全除去骶骨和尾骨。手术后肿瘤标志物水平恢复正常。
- 第II阶段:在II期,癌症已经扩散到胶囊(外覆盖物)和/或淋巴结。癌症不完全通过手术中除去,并且只能用显微镜看到手术后剩余的癌症。手术后肿瘤标志物水平不会恢复正常或增加。
- III阶段:在第三阶段,以下之一是真实的:
- 手术并不能完全切除癌细胞。手术后残留的癌症不用显微镜就能看到。
- 癌症蔓延到淋巴结,直径大于2厘米。
- 第四阶段:在第四阶段,癌症蔓延到身体的距离部分,包括肝脏,脑,骨或肺。
阴道外生殖细胞瘤
多体胚细胞肿瘤而不是分期,通常置于预后组。
预后良好
非精原细胞瘤肛门外生殖细胞瘤属于预后良好组,如果:
- 肿瘤位于腹部后部;和
- 肿瘤没有扩散到肺部以外的其他器官;和
- 肿瘤标志物AFP、gh -hCG正常,LDH略高于正常。
精原细胞瘤阴道外生殖细胞瘤属于预后良好组,如果:
- 肿瘤没有扩散到肺部以外的其他器官;和
- AFP的水平正常;β-HCG和LDH可以在任何水平。
中间预后
非精原细胞瘤外侧生殖细胞瘤属于中间预后组,如果:
- 肿瘤位于腹部后部;和
- 肿瘤没有扩散到肺部以外的其他器官;和
- 肿瘤标志物(AFP,β-HCG或LDH)的水平大于略高于正常。
精原细胞瘤系外生殖细胞瘤属于中间预后组,如果:
- 肿瘤已经扩散到肺部以外的其他器官;和
- AFP的水平正常;β-HCG和LDH可以在任何水平。
预后不良
非精原细胞瘤系外生殖细胞瘤属于预后不良组,如果:
- 肿瘤在胸部;要么
- 肿瘤已经扩散到肺部以外的其他器官;要么
- 任何一种肿瘤标志物(AFP、gh -hCG或LDH)的水平都很高。
精原细胞瘤和生殖细胞瘤的患者都没有预后差。
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