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乳腺癌的治疗
安德森的内莉B.康纳利乳房中心为患者提供真正的多学科护理。这意味着你的医疗肿瘤学家、放射肿瘤学家、外科肿瘤学家和重建外科医生要像一个团队一样工作,以达到最好的可能的结果。他们协调护理和发展一个综合的治疗计划,每个病人的疾病和他们的需要。
乳腺癌手术
就像所有的手术一样,乳腺癌手术最成功的是由在特定手术中有丰富经验的专家来完成的。安德森的乳腺癌外科医生都是世界上最熟练和最著名的。他们每年都会进行大量的乳腺癌手术,使用侵入性最小、最有效的技术。在治疗开始时,护理团队会评估患者是否需要整形外科手术。如果是这样,我们的乳腺癌外科医生和整形外科医生一起工作,计划程序,尽量减少切口和可能的疤痕。他们的目标是实现最有效的手术和最好的可能的美容结果和对称性。
有些病人会在手术前接受化疗或靶向治疗。这些治疗的目标是缩小肿瘤和任何涉及的淋巴结,以使手术和恢复尽可能容易的病人。这也使治疗小组能够评估癌症对治疗的反应,这对某些乳腺癌亚型很重要。
手术本身可分为两类:乳房肿瘤切除术和乳房切除术。你的外科医生会根据乳房肿瘤的大小和位置、乳房本身的大小以及是否需要放疗来为你推荐最佳选择。
在典型的肿瘤切除术中,肿瘤和少量周围正常组织被切除。肿瘤切除术通常是门诊手术,恢复时间较短。这些步骤之后通常是放射治疗。
在典型的乳房切除术中,肿瘤和整个乳房都被切除。有许多不同类型的乳房切除术,包括不切除乳房皮肤和乳头/乳晕的手术。通常乳房切除和乳房再造可以在同一过程中进行。
在某些情况下,双乳被切除。这可以帮助预防新的乳腺癌的发生。这种手术通常是针对那些由于家族病史或自身基因突变(如BRCA突变)而罹患乳腺癌的高风险患者进行的。
在乳房肿瘤切除术和乳房切除术中,外科医生也可以切除附近的淋巴结。这些都是淋巴系统的重要部分,可以帮助身体对抗疾病。乳腺癌可以通过附近的淋巴结扩散。医生将研究那些被切除的淋巴结,以确定淋巴结内是否有癌细胞。这些信息可以帮助确定疾病向远处器官扩散的风险,以及化疗和放疗的必要性。
放射治疗
放射治疗使用强大的能量束精心设计来杀死乳腺癌细胞。
在大多数医院,发展这些疗法的放射肿瘤学家正在研究几种不同类型的癌症。在安德森的乳房中心,放射肿瘤学家专门致力于照顾乳腺癌患者。这让他们在设计治疗方案时拥有非常丰富的经验。此外,每一个乳腺癌放射治疗计划都由每一位乳腺放射肿瘤学教员进行审查,以确保患者得到最好的治疗。
我们的医生被公认为该领域的世界领导者。MD安德森放射肿瘤学家已经开发出放射治疗方法,可以在最短的时间内提供最有效的放射疗程,副作用也最小。
对于乳腺癌患者来说,放疗可以在手术前或手术后用于缩小巨大的肿瘤,以杀死任何肉眼看不到的残留乳腺癌细胞。它也可以作为一种姑息性治疗,以减少癌症扩散到身体其他部位引起的症状,提高患者的生活质量。
辐射可以照射到肿瘤所在区域周围的乳腺组织,以及附近的淋巴结和胸壁。乳房肿瘤切除术后,患者通常每天接受三到四周的放疗。在某些情况下,一至两周可能是合适的。当涉及淋巴结或需要乳房切除术时,患者通常需要六周的日常放疗。
乳癌病人的放射治疗包括:
- 三维适形放射治疗:这种技术使用的辐射束是形状与肿瘤的大小。
- 强度调节放射治疗:IMRT使用不同强度的多束辐射,向肿瘤提供精确的高剂量辐射。
- 体积电弧疗法:一种IMRT疗法,在VMAT疗法中,射出射线的机器部分以电弧的形式围绕病人旋转。这可以更精确地照射肿瘤,缩短手术时间。
- 加速部分乳房照射:一种形式近距离放射疗法在美国,APBI使用放射性颗粒或种子杀死肿瘤切除术后可能残留的癌细胞。
- 立体定向全身放射手术:SBRT管理非常高的辐射剂量,使用几束不同强度的光束瞄准不同的角度来精确地瞄准肿瘤。
- 立体定向放射治疗:立体定向放射治疗最常用来治疗已经扩散到大脑的乳腺癌。立体定向放射外科使用数十个微小的辐射束,以精确、高剂量的辐射瞄准肿瘤。阅读更多关于立体定向放射外科的内容
质子治疗
质子疗法将高剂量的辐射直接送入肿瘤,而不损伤附近的健康组织和重要器官。对许多患者来说,这可以更好地控制癌症,减少副作用。
靶向治疗
癌细胞依靠特定的分子(通常以蛋白质的形式)生存、繁殖和扩散。靶向治疗通过干扰或靶向这些分子或产生它们的基因来阻止或减缓癌症的生长。
近年来,靶向治疗已成为对抗乳腺癌的主要武器。曾经预后不良的乳腺癌亚型现在是高度可治疗的。
一种靶向治疗是内分泌治疗,用于激素受体阳性的乳腺癌患者。这可以在手术前使用以缩小肿瘤。手术后5至10年也可以使用,以防止复发。该疾病的转移患者也接受内分泌治疗,以防止疾病的进展。
her2阳性乳腺癌患者也接受靶向治疗。这些患者可能在术前和术后接受不同的靶向治疗药物。由于大约一半her2阳性乳腺癌患者也有激素受体阳性肿瘤,他们也接受内分泌治疗。
虽然目前还没有针对三阴性乳腺癌的靶向治疗方法,但研究人员正在研究这种疾病,以确定可能的药物靶点。乐动体育LDsports中国
化疗
化疗使用强力药物直接杀死癌细胞,控制癌细胞生长或减轻疼痛。它通常是给病人手术前缩小肿瘤和简化程序。乳腺癌患者可以口服或静脉注射化疗。了解更多关于化疗的知识。
血管生成抑制剂
血管生成是生成新血管的过程。一些癌性肿瘤能够非常有效地生成新的血管,从而增加肿瘤的血液供应并使其快速生长。
乐动体育LDsports中国研究人员开发了一种叫做血管生成抑制剂,或抗血管生成治疗,破坏生长过程。这些药物寻找并与VEGF分子结合,VEGF分子阻止它们激活血管内内皮细胞上的受体。其他血管生成抑制药物则在这个过程的不同部分发挥作用,阻止VEGF受体向血管细胞发送信号。