脑转移的治疗
你的脑转移治疗可以由神经肿瘤学、神经外科学、放射肿瘤学和放射学的专家团队，以及最有可能扩散到大脑的原发性癌症的专业医师来计划。该小组每周开会审查新的脑转移病例，并制定治疗计划，为每位患者提供可能的最佳结果。
脑转移瘤手术
根据脑转移引起的数量大小位置和症状手术也许是一种选择。手术最常用于单个大的脑转移瘤。像所有的手术一样，脑部转移手术是最成功的，当它是由一个专家在特定的过程中有大量的经验。脑转移瘤尤其如此，因为尽可能切除肿瘤同时保留大脑功能至关重要。
MD安德森神经外科医生是世界上最熟练、最受认可的神经外科医生之一。他们每年进行大量的脑肿瘤手术，使用最先进的微创技术。
即使不可能完全切除脑转移瘤，手术也可以:
- 帮助缩小肿瘤的大小。
- 缓解症状。
- 帮助医生确定需要哪些其他治疗方法。
脑肿瘤最常见的手术是开颅手术，这包括切除一部分颅骨以暴露大脑，然后切除肿瘤。一些脑瘤可以在对大脑几乎或完全没有损伤的情况下被切除。然而，许多生长在不破坏大脑重要部分的区域，很难或不可能移除它们。在这些情况下，医生依赖其他治疗方法。
脑转移瘤的放射治疗
放射治疗也许能够阻止或减缓脑转移瘤的生长。它可以单独使用，作为手术的替代品，或与其他治疗方法结合使用。
新的放射治疗技术和卓越的技术使MD安德森的医生能够更精确地瞄准脑肿瘤，在对健康细胞损害最小的情况下提供最大剂量的放射治疗。
MD Anderson采用最先进的放射治疗方法，包括:
- 伽玛刀立体定向放射外科，这不是真正的手术。它能从各个角度提供强大而精确的辐射剂量。这使得医生可以在对周围脑组织损伤最小的情况下治疗转移瘤。
- 聚焦放射疗法，直接针对肿瘤及其周围区域。
- 全脑放疗，如果你有多个脑肿瘤，这可能会被推荐。
- 调强放疗(IMRT)，它将辐射束塑造成脑瘤的形状，并减少对大脑其余部分的照射。
放射疗法对你的脑转移可能有效，也可能无效。
脑转移瘤的化疗
化疗以前不是大多数脑转移瘤的主要治疗方法。这主要是由于血脑屏障，一种将循环血液与大脑分离的膜。这种屏障限制了许多病原体（如细菌和病毒）向大脑传播。它还阻止许多药物，包括大多数化疗药物，进入大脑。
然而，最近的研究表明，一些有前途乐动体育LDsports中国的化学疗法可能在治疗某些脑转移瘤中发挥重要作用。
在某些情况下，化疗可用于治疗软脑膜疾病。为了进行化疗，医生必须首先在颅骨上钻一个小洞，并插入一个特殊的端口，称为Ommaya储液器。这样医生就可以将药物直接注入脑脊液。这种技术被称为鞘内化疗，只能穿透软脑膜几毫米。如果肿瘤再厚一些，医生可能会首先尝试用放疗来缩小肿瘤。
激光间质热疗
激光间质热疗LITT是通过将激光探针插入肿瘤并将其加热到足以摧毁肿瘤的温度来完成的。这种治疗是微创的。只需要一个小切口。这使得LITT成为由于其位置而无法通过手术切除的转移瘤的一种选择。大多数接受LITT的患者在治疗后一天就可以回家，并迅速恢复正常活动。
脑转移瘤的免疫治疗
免疫疗法利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。这些治疗方法相对较新，而且正在得到验证有效治疗黑色素瘤脑转移瘤，但仍在研究其他类型的肿瘤。
脑转移瘤的靶向治疗
靶向治疗针对引起癌症的特定基因突变。其中一些药物正在接受针对特定类型癌症患者的临床试验。
一个脑部肿瘤诊断治疗会带来很多问题。这就是为什么约翰·德·格罗特医学博士。他是我们的联合领导胶质母细胞瘤登月™，及杰弗里·温伯格,医学博士最近，她花时间回答了脑瘤患者和护理人员在网上提交的问题。
以下是他们对我们收到的关于脑瘤治疗的八个最重要问题的回答。
对于脑瘤复发的患者有哪些治疗选择?
温伯格：如果有肿块可以安全移除，我们就移除它。这可能会缓解症状，并允许我们验证它是否真的复发，或其他东西(如坏死组织)，只是在MRI上看起来像肿瘤。切除肿瘤组织还能让我们进行分子分析以确定患者是否符合临床试验．
如果我的脑瘤无法手术怎么办?
温伯格：脑瘤是否可以手术取决于它的大小、位置、引起的症状和手术团队的经验。我们为“不能手术”的肿瘤患者提供许多第二意见。因为经验我们的神经外科医生以及在MD安德森在美国，我们能够安全地对许多在其他地方无法手术的肿瘤进行手术。
我们也有治疗无法手术的肿瘤的选择，不需要物理切除，包括激光间质热疗(LITT)。
低级别胶质瘤与恶性胶质瘤等侵袭性脑肿瘤的治疗方法有何不同?为什么不同?
de Groot:“低级别胶质瘤”通常指II级星形细胞瘤或少突胶质瘤。最近的一些三期临床试验研究表明，少突胶质细胞瘤是非常可治疗的，患有这种疾病的患者在治疗后可以存活多年。由于低级别胶质瘤的生存率较高，我们希望尽量减少积极治疗对大脑的潜在影响，这可能会影响生活质量。
如何治疗从身体其他部位扩散到大脑的癌症？
de Groot:实体瘤，癌症等肺癌，乳腺癌和黑色素瘤会扩散到大脑。这些肿瘤被称为脑转移瘤。对于单个肿瘤，我们可以考虑手术治疗。如果有多发性肿瘤，放疗或放射外科通常是使用。现在,靶向治疗和免疫疗法也是一些病人的选择。
温伯格：我们最近为转移性疾病患者设立了肿瘤委员会。这允许MD安德森肿瘤学家与我们的神经肿瘤学、神经外科和中枢神经系统放射肿瘤学团队会面，为每个脑转移患者制定量身定制的治疗方案。
脑肿瘤治疗最有希望的进展是什么？
温伯格：多亏了早期的核磁共振成像，我们正在发现和治疗转移性脑肿瘤，当它们更小的时候。对于原发性脑肿瘤，我们现在对功能性脑神经(控制运动、语言和其他重要功能)进行更精确的成像，并在我们的手术计划中使用这些信息。这使得手术更安全。
代谢成像是一种新技术，可以帮助我们解释肿瘤随时间发展的变化。它还帮助我们区分肿瘤再生和脑肿瘤治疗引起的病变。
激光间质热疗法是另一个很有前途的发展，似乎非常有效的治疗某些肿瘤。激光间质热疗法的工作原理是将探针直接插入肿瘤并加热到足以从内部摧毁肿瘤。实时核磁共振温度监测可以安全地完成这一任务。
胶质母细胞瘤的免疫治疗进展如何?
de Groot:我们目前正在介绍免疫疗法通过临床试验治疗成胶质细胞瘤患者。从我们所看到的来看，在黑色素瘤和肺癌中起作用的检查点抑制剂对胶质母细胞瘤可能并不是完全有效的。我们现在正在临床试验结合检查点抑制剂和另一种疗法的联合疗法。
其他免疫治疗试验使用患者自身的细胞，如T细胞或自然杀伤细胞，并对它们进行重组，以攻击脑肿瘤。我们希望免疫疗法能对胶质母细胞瘤产生很大的影响。
脑癌还有哪些其他类型的临床试验？
de Groot:除了免疫疗法，我们还有另外两种临床试验:
- 靶向治疗对于有特定分子标记的肿瘤
- 生物疗法使用Delta-24，一种在MD安德森
我们也有脑膜瘤，软脑膜病和其他脑肿瘤的试验。看看我们的脑瘤临床试验．
你对脑瘤患者和护理人员有什么建议？
de Groot:你是个人，不是统计数字。你不会有和其他脑瘤患者一样的经历。充分地过好每一天，保持乐观，期望我们中的任何人都不能准确地预测将会发生什么。
温伯格：记住，这可能是你第一次接受脑瘤治疗，但不是我们的。
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