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胆管癌治疗
选择适合胆管癌正确的治疗方案取决于疾病的阶段,患者的身体状况和肿瘤的特点。我们的治疗方法是个性化的每一位病人。
MD安德森拥有多年的经验,治疗胆管癌手术,放疗和化疗的专家。
手术
最有效的方法是彻底切除肿瘤手术对于胆道癌。胆管癌手术是一个复杂的操作。有显著的经验,只有专业医生应该尝试胆管癌手术。
手术仅在患者早期疾病谁在良好的身体状况进行。根据沿胆管肿瘤的位置,完整切除肿瘤可以在多达执行,以56%的患者。
对于所有患者的肝内肿瘤和几乎所有的患者肺门周围的肿瘤,手术治疗需要切除肝(肝切除术)的部分。在胆管的远端肿瘤通常需要切除胰腺和小肠的部分。这有时被称为惠普尔的过程。
门静脉栓塞
如果胆道癌患者需要切除部分肝脏,医生必须在手术前确定是否有足够的肝脏维持正常功能。如果精确计算表明剩余的肝脏不够大,就需要采取步骤来诱导肝脏生长。
MD Anderson在门静脉栓塞(PVE)的应用方面处于领先地位。这个过程包括通过一根针将微小的塑料颗粒注射到离肿瘤最近的血管中。这些颗粒会阻塞血管,从而诱使另一侧的肝脏生长以弥补损失。对于胆道癌患者来说,一个由专业的肝麻醉师和护士、放射医师和介入放射医师组成的手术方法是达到最佳效果的关键。
放射治疗
放射治疗可以提高生存率,为不适合手术的病人提供现实的治愈机会。
MD安德森提供了治疗癌症的胆管几个放射治疗方案。这些包括:
体部立体定向放射治疗(SBRT):这包括在大约一到两周的时间内提供高剂量的辐射。SBRT最适合不靠近胃肠道的较小肿瘤。
调强放射疗法(IMRT)和三维适形放射治疗:这些技术使用高能光子来治疗肿瘤。辐射光束可以通过改变光束强度、使用定制的屏蔽来控制,或者两者兼用。当肿瘤位于胃肠道附近时,可采用以上方法。
质子治疗:这种放射治疗采用高能粒子精确地瞄准肿瘤,而不伤害附近的器官。此选项可以帮助比IMRT更好地做足了正常肝在某些情况下。
MD安德森使用最先进的图像指导来监测放射的传送,并确保它不会伤害胃、小肠、结肠和肝脏的健康部分。在放射治疗期间,x射线或CT扫描以各种方式被使用,以确保患者处于最有效剂量的适当位置。
化疗
大多数胆道癌是在一个先进的阶段,当手术治疗选择是有限的发现。化疗通常用于在一个先进的转移期来控制癌症的传播,减轻症状和改善总体存活。吉西他滨,顺铂,5-FU,奥沙利铂,伊立替康是一些用于胆管癌常用的化疗。
临床试验在MD Anderson有许多新药物可用来改善转移性胆道癌的预后和生存率。在某些局部晚期癌症病例中,给予术前(或新辅助)化疗以提高手术成功的机会。在其他情况下,可能建议手术切除后进行化疗(辅助治疗)以减少复发的机会。
靶向治疗
胆道癌的一个重要研究领域是乐动体育LDsports中国靶向治疗。一些基因突变已确定胆管癌提供有效的治疗靶点。靶向疗法的设置是为了寻找和癌细胞内破坏这些异常。靶向疗法给予口服或静脉注射。安德森是在临床试验中测试几个有前途的靶向治疗为胆管癌。
胆道梗阻的
胆管阻塞和感染(胆管炎)是胆管癌的致命并发症。需要一个有专业知识的胃肠病学小组来处理胆道梗阻。支架是由塑料或金属丝网制成的管子,通过手术插入胆管以保持其畅通。支架对于预防或纠正阻塞和并发症(如感染)是至关重要的。
支持护理
胆管癌或疗法用于治疗它可能导致必须管理的复杂性。多学科方法,其中包括姑息治疗这些问题需要消化内科、介入放射学和疼痛处理。
从胆管癌并发症包括:
- 阻塞胃(胃出口梗阻)
- 胃的减慢(胃轻瘫)
- 减肥
- 营养不良
- 在腹部液体积聚(腹水)
- 腹部疼痛